На родах всегда работает бригада медицинских сотрудников. Тамара Садовая, акушерка, основатель и руководитель «Центра традиционного акушерства»*, объясняет разницу между ключевыми фигурами.
Врач
Имеет высшее медицинское образование и несет основную юридическую ответственность за исход родов.
В компетенцию врача входит изменение ведения тактики родов при патологическом течении родового процесса, то есть при ухудшении состояния женщины и ребенка.
Врач акушер-гинеколог может не находиться рядом постоянно: он приходит, анализирует ситуацию, дает указания акушерке.
Акушерка
Есть разница между акушеркой, работающей на смене в роддоме, и индивидуальной акушеркой.
Акушерка, которая работает на смене, как правило, не знакомится с будущей мамой заранее. Она выполняет назначения врача и следует установленному в роддоме регламенту. Она, так же как и врач, не находится все время рядом и параллельно помогает другим женщинам.
После родов акушерка перерезает пуповину, взвешивает и измеряет ребенка. Она следит за женщиной в ранний послеродовый период, переводит маму и ребенка в послеродовое отделение.
Индивидуальная акушерка знакомится с будущей мамой заранее, находится на связи во время беременности, проводит индивидуальные приемы. Она успевает хорошо узнать женщину: ее характер, предпочтения, страхи и ожидания от родов.
Во время родов индивидуальная акушерка все время находится рядом и следит не только за физиологическим протеканием родовой деятельности, но и за психологическим состоянием мамы. Может владеть методиками акупунктуры, гипнотехники, массажа.
Она находится в тесном контакте с врачом, обсуждает вместе с ним ведение родов и целесообразность применения тех или иных тактик. Информирует женщину о текущей ситуации и о необходимости медицинских манипуляций. Объясняет плюсы и минусы выбранной тактики и помогает принять правильное решение в соответствии с потребностями женщины.
После рождения акушерка проводит с мамой несколько часов, обеспечивает условия для проведения «золотого часа», оставляя ребенка на маме в контакте «кожа к коже». Индивидуальная акушерка помогает приложить ребенка к груди, находится на связи после рождения и после выписки.
Все акушерки имеют среднее или высшее медицинское образование.
Доула
Главная задача доулы — помочь женщине психологически адаптироваться ко всем условиям и ситуациям, с которыми она сталкивается в родильном доме. Это очень важный помощник, который скажет доброе слово, морально поддержит, помассирует спину.
Но официально такой профессии в реестре специальностей у нас в стране нет, поэтому нет и каких-то четких критериев, кто может быть доулой, а кто — нет. В некоторых странах, например в Австралии, Новой Зеландии, Англии, профессия легализована.
У нас, как правило, это женщина, которая имеет позитивный опыт собственных родов. Она бессознательно, на невербальном уровне транслирует чувство безопасности. Доула может пройти какие-то курсы или обучение, но главная ее задача — поддержка и принятие без навязывания собственного видения родового процесса. Доула не может влиять на тактику ведения родов.
Фото: Shutterstock
* Эта статья «maam календарь беременности» отражает позицию интегративной медицины по поводу ведения беременности и родов.
