Каждые роды уникальны, и нельзя заранее предсказать, как все пройдет у вас и сколько времени займет. Однако существует общая последовательность событий — хорошо бы представлять ее заранее, чтобы подготовиться к встрече с ребенком.
Первый этап родов — открытие шейки матки
Этот этап делится на две фазы: латентную (скрытую) и активную.
Во время латентной фазы шейка матки смягчается, открывается и укорачивается. В это время малыш начинает продвигаться к выходу, а вы можете чувствовать легкие нерегулярные схватки. Примерно на этой стадии начинает отходить слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки в течение всей беременности.
Если это ваши первые роды, латентная фаза может растянуться на несколько часов или даже дней.
Активная фаза наступает, когда схватки повторяются каждые 10 минут. К этому времени шейка матки открыта на 2–3 см [1]. Пора ехать в роддом.
Из-за сильных сокращений матки могут разорваться плодные оболочки и отойдут воды.
Шейка открывается примерно на 1 см в час, если это первые роды, и на 1,5 см — если вторые [1]. То есть до полного открытия пройдет четыре — восемь часов. Если вы будете ходить, стоять, сидеть на корточках или на фитболе — то есть сохранять вертикальное положение, — процесс пойдет быстрее, а боль будет восприниматься легче. Если хотите, можете попросить обезболивание [1, 2].
В это время вам можно пить. И желательно каждые два-три часа, пока не начались потуги, ходить в туалет [1, 2].
Второй этап родов — потуги и рождение
Перед началом второго этапа схватки могут стать очень частыми и долгими — минута через минуту. Это самый болезненный момент. Постарайтесь сосредоточиться на дыхании. А потом вы почувствуете сильное давление в прямой кишке — это и есть потуга. Обязательно сообщите о ней врачу: он должен осмотреть, полностью ли раскрылась шейка матки.
Лучшая поза для потуг — та, что удобна вам. Но не лежа на спине: такое положение не только затрудняет роды, но и нарушает кровоток в плаценте [3] — из-за этого малышу может не хватать кислорода.
Нужно ли специально тужиться в дополнение к естественным сокращениям матки — вопрос спорный. Многие исследования показывают, что это не ускоряет рождение ребенка, но отнимает силы у мамы [2].
Когда появится головка ребенка, врач может разрешить вам ее потрогать. Еще пара потуг — и малыш родится целиком.
В некоторых случаях (например, если ребенок очень крупный или находился в тазовом предлежании) может потребоваться эпизиотомия — рассечение промежности [3].
Третий этап родов — рождение плаценты
Врач может вас попросить еще один-два раза потужиться, чтобы родилась плацента. Он посмотрит, не повреждена ли она. Удалит из матки фрагменты плодных оболочек, чтобы предотвратить кровотечение и инфекцию. Определит, не нужно ли наложить швы в области промежности и влагалища [1].
Это очень важный этап родов. Но большинство мам его не помнят и не замечают — в эйфории от встречи с малышом. Новорожденного положат вам на живот, вы сможете приложить его к груди и попытаться впервые покормить.
Фото: Randy Faris / Getty Images
