Кесарево сечение — это все-таки операция. Потому на некоторое время вас оставят в палате интенсивной терапии под наблюдением врачей. По российским протоколам — на шесть-восемь часов, если была эпидуральная анестезия. И до 12 часов — если был общий наркоз [1]. Воспользуйтесь моментом — и не стесняйтесь задавать вопросы! Даже если они кажутся вам неприличными.
Мочевой катетер
Его не удалят сразу по завершении операции, даже если вы прекрасно себя чувствуете и готовы сами дойти до туалета. При операции кровопотери и, соответственно, обезвоживание более значимы, чем при обычных родах, поэтому маме будут в течение нескольких часов восполнять потери жидкости с помощью капельниц. При этом медсестры будут контролировать диурез: сколько жидкости выделяется. С помощью катетера за этим технически проще следить [2].
Но дело не только в удобстве медсестер. После эпидуральной анестезии или общего наркоза у вас на некоторое время нарушилась чувствительность всех органов, которые ниже пояса. В результате вы не испытываете позывов (иными словами, не хотите в туалет) — ни по-большому, ни по-маленькому [3]. Так что катетер необходим. Его удалят через 12 часов после операции. В крайнем случае — через 24 часа [2].
Боль при мочеиспускании
После катетера такое возможно: он ведь растягивал мочеиспускательный канал. Пройдет через один-два дня.
Запор
У запора примерно те же причины, что и у задержки мочи: вы не чувствуете позывов. А если операция была плановая и вы 8–12 часов до нее не ели [2], вам просто нечего из себя выдавить.
Жидкую пищу (бульоны, соки, специальное питание для восстановления после операции) вам разрешат через шесть часов после кесарева. Твердую пищу — через сутки [1]. Еще через день должен быть стул. Если нет, не стесняйтесь сообщить об этом медсестре: тужиться вам пока нельзя, так что мягкие слабительные могут оказаться хорошим решением.
Вздутие и метеоризм
Когда закончатся все эффекты наркоза, вы начнете есть, и кишечник вернется к жизни — он забурлит. Скопление газов — это нормально и естественно, но не очень хорошо для шва на животе. Поэтому некоторые мамы стараются поменьше есть или вообще отказываются от еды, боясь растревожить кишечник. Но исследования показали, что вздутие и метеоризм быстрее и легче проходят у тех женщин, кто начал пить сразу после операции, есть жидкую пищу через шесть часов, а твердую — в течение суток. Больше проблем как раз у тех, кто 24 часа после кесарева воздерживался от любой еды и получал жидкости только внутривенно [4].
Боль при кашле и смехе
После кесарева ни посмеяться от души не получается, ни покашлять, ни чихнуть, ни в туалете посидеть вдумчиво. От всего болит шов!
Он обычно меньше беспокоит тех, кто начал вставать и ходить в первые шесть часов после операции. Понятно, что хочется полежать. Но вероятность спаек возрастает с каждым часом, проведенным в постели. Поэтому есть смысл возвращать себя к обычной жизни, как только доктор разрешит вставать. Потом встать [1].
Чтобы смягчить боль в моменте, когда кашляете или чихаете, положите ладонь на живот под швом и слегка наклонитесь вперед. Некоторые женщины предпочитают прижать к животу подушку в моменты напряжения: она мягкая и приятная.
Кровянистые выделения из влагалища
Если ребенок выбрался на свет не по естественным родовым путям, это не значит, что и все остальные процессы пойдут каким-то особым образом. Матка сокращается, мышцы и сосуды приходят в тонус, место прикрепления плаценты кровоточит. Кровь и обрывки слизистой должны как-то удаляться. Вот они и выходят самым естественным путем — через влагалище. Поскольку КС все-таки более травматичный процесс, чем естественные роды, то выделения могут быть чуть более обильными. В первые несколько дней возможны сгустки, они плохо впитываются — поэтому прокладки предпочтительнее тампонов. Подмываться можно с первого же дня после операции. А вот душ принимать придется так, чтобы не намочить шов.
Фото: Max Oppenheim / Getty Images
