Инна Кондрашова, к. м. н., врач — акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас»
Европейские и американские врачи рассматривают тонус матки как физиологическое состояние, вариант нормы. Они исходят из того, что даже смех, чихание или стресс могут привести матку в тонус. В России к этому словосочетанию относятся более настороженно.
То есть «тонус матки» — чисто российский диагноз?
В России стандартного диагноза в такой формулировке тоже нет. Но для простоты врачи могут так называть разные симптомы — и физиологический тонус, и один из признаков угрожающего выкидыша. Этот диагноз ставится, если напряжение матки болезненное или отдает в поясницу, тонус длительный, без расслабления. Тем более если он сопровождается кровянистыми выделениями или подтеканием вод [1].
Физиологический тонус матки может возникать в ответ на прикосновения, при проведении УЗИ — и это нормально, проходит за несколько минут.
А схватки без крови и боли не вредны для ребенка?
Если матка сокращается нерегулярно, то это безопасно. Однако если тонус матки сохраняется длительное время, то врачи опасаются, что это приведет к прерыванию беременности или преждевременным родам. Есть небольшой процент женщин, которые не ощущают боли при патологическом (опасном) тонусе [2], в этом случае надо ориентироваться на его продолжительность.
На какую продолжительность надо ориентироваться?
Если тонус не сопровождается болями и проходит в течение 30 минут, то можно считать его физиологическим.
В последнем триместре ложные (или тренировочные) схватки также сопровождаются тонусом матки — это естественно. Не стоит беспокоиться, если они безболезненные и нерегулярные [3].
И даже постельный режим соблюдать не надо?
Если появились слабые боли, ощущение камня внизу живота, нужно расслабиться, принять удобную позу или прилечь на полчаса. Это, скорее, диагностический тест: если за полчаса тонус не уходит или часто повторяется, обратитесь к гинекологу.
А вот постельный режим в качестве лечения не применяется [4].
