Он родился. Контакт «кожа к коже» обеспечили, к груди приложили в первый же час (как советовала ВОЗ) [1]. Полюбовались на эту прелесть. А потом врачи и акушерки разбежались: они свое дело сделали. Дальше вся ответственность на вас.
Как его одевать или пеленать?
У новорожденных еще не налажена терморегуляция. Девять месяцев у вас в животе он плавал в теплых водах, и теперь ему не очень просто переходить на самообогрев. Так что ВОЗ рекомендует в первые дни надевать на малышей шапочки и на один-два слоя одежды больше, чем на взрослого [1]. То есть если вы сейчас в футболке и пижамных штанах, то на нем должны быть чепчик, футболка, кофточка, штаны потолще ваших и носочки.
Когда его пора купать?
Не раньше чем через 24 часа после родов [1]. Причем «купание» — условный термин. В первые дни нельзя мочить пуповину [2]. Проще протирать младенца влажной губкой или детскими салфетками.
А как ухаживать за пупком?
Очень важно, чтобы культя пуповины оставалась сухой: она должна мумифицироваться, а не загноиться. Через пупок бактерии получают прямой доступ к кровотоку младенца, а этого допустить нельзя.
Если ребенок родился в больнице, пуповину перерезали в стерильных условиях, малыш живет в нормальных санитарных условиях, то специального ухода за пупком не требуется. Надо просто поддерживать ее в чистоте. Оставляйте младенца полежать голышом или под чистой пеленкой, чтобы пупок быстрее подсыхал. Передний край подгузника отгибайте, чтобы он не закрывал пупочную ранку. Если на пупок попали загрязнения, надо смыть их стерильной водой с мылом и промокнуть стерильной салфеткой. Можно обработать хлоргексидином [2].
Если роды были домашние и правила асептики и антисептики соблюдались не слишком дотошно, то, возможно, потребуется регулярно обрабатывать пупочную ранку хлоргексидином или другими противомикробными средствами. Надо обратиться к врачу, если кожа вокруг пупка припухла, покраснела или из ранки выделяется гной [2].
Сколько раз в день он должен какать?
В первые два дня из ребенка выходит меконий — первородный кал, который был в кишечнике еще до рождения. Он темно-коричневый, почти черный и вязкий. Выделяется один-два раза в день.
На третий день испражнения станут зелеными и более частыми. Это не инфекция. Это малыш начал переваривать молоко.
Обычно к пятому дню детская неожиданность обретает свой веселенький желтый цвет и будет появляться не менее трех раз в день. Хотя частота и цвет стула могут варьироваться.
Вытирать кожу влажными детскими салфетками или подмывать при замене подгузника — не принципиально.
Как реагировать на кровь в подгузниках?
Обо всех своих страхах, конечно, надо сразу сообщать врачу. Но чаще всего красные следы (и иногда мелкий песок) в подгузниках — это соли мочевой кислоты. Они означают, что моча у ребенка слишком концентрированная. Обычно такое бывает у детей на полностью грудном вскармливании и появляется один-два раза в первые дни после родов [3]. Проходит само, если чаще прикладывать ребенка к груди.
Фото: Taha Sayeh / iStock
