Миома матки — одно из распространенных гинекологических заболеваний.
Оно встречается у 20–25 процентов женщин репродуктивного возраста [1]. Сама по себе миома жизни не угрожает. Но в некоторых случаях может привести к проблемам во время беременности.
Что такое миома матки?
Это доброкачественное образование (узел), которое развивается из мышечной ткани. Миоматозных узлов может быть один или несколько. Они бывают разных размеров — совсем крошечные (как горошина) или крупные (как большое яблоко). Миомы могут долго оставаться маленькими, а могут вдруг начать быстро расти. Почему возникает миома, точно неизвестно. Считается, что определенную роль играют наследственность и колебания женских гормонов (эстрогена и прогестерона) [2].
Как узнать, есть ли у вас миома?
До беременности о миоме могут сигнализировать обильные, длительные менструации, кровотечения посреди менструального цикла, учащенное мочеиспускание (растущая опухоль может давить на мочевой пузырь), боль во время секса [2].
Но зачастую заболевание протекает бессимптомно и не мешает наступлению беременности. Вот почему некоторые будущие мамы впервые узнают, что у них миома, случайно во время первого скрининга [1].
Может ли это образование привести к осложнениям во время беременности?
В большинстве случаев женщины с миомой успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей. Но многое зависит от расположения образования, его размера и количества узлов.
Как правило, проблемы возникают, если миома большая, начинает расти или узлов много. Это может привести к сильной боли в животе, кровотечениям и даже выкидышу (особенно на ранних сроках). Кроме того, проблемная миома повышает риск преэклампсии, отслойки плаценты, преждевременных родов, кесарева сечения [3, 4].
Поэтому женщинам с миомой рекомендуется тщательно соблюдать рекомендации врача, не пропускать контрольные обследования и, если потребуется, проходить дополнительное УЗИ (помогает врачу оценить состояние эмбриона и размеры миомы).
А можно ли рожать самой, или обязательно кесарево сечение?
Все индивидуально. Если риск осложнений низкий, женщина может родить сама. Если же миоматозные узлы большие или они перекрывают малышу выход из родовых путей, врач, скорее всего, предложит оперативное вмешательство [4].
