На второе УЗИ врач направит вас на 19–21-й неделе беременности [1]. Это исследование необходимо пройти, если вы делали скрининг в первом триместре и тем более если не делали. Основная задача скрининга второго триместра — выявить риск врожденных патологий у ребенка и те обстоятельства, которые могут привести к преждевременным родам [2, 3].
На что обращают внимание во время скрининга второго триместра?
Врача будут интересовать [2]:
размер ребенка (соответствует ли он сроку беременности);
возможные аномалии в развитии;
состояние плаценты;
количество околоплодных вод;
состояние шейки матки.
Где и как будут делать УЗИ?
На УЗИ направляют в специальный кабинет или медицинскую организацию. Дело в том, что выполнять скрининг может далеко не каждый врач УЗИ-диагностики. Для этого требуется профессиональная подготовка по пренатальной диагностике [2].
Рассмотреть ребенка можно и с помощью трансабдоминального УЗ-датчика — через стенку живота. Но поскольку важно вовремя распознать слабость шейки матки, то обычно проводят влагалищные исследования. Иногда совмещают два метода: ребенка смотрят через живот, но УЗ-цервикометрию (измерение шейки матки) проводят через вагину [4].
А если я не проходила УЗИ в первом триместре?
В этом случае, возможно, есть смысл добавить к ультразвуковому исследованию еще и биохимический скрининг, который вы пропустили в первом триместре [1], — сдать кровь на так называемый тройной тест, позволяющий выявить риски врожденных аномалий и невынашивания [3].
На этом УЗИ можно будет увидеть, мальчик у меня или девочка?
Можно. Причем если в первом триместре точность диагностики не высока, то на УЗИ второго триместра, если ребенок лег так, что видны половые органы, ошибиться практически невозможно. Точность составляет 100% [5].
Однако определение пола не входит в основную программу обследования и не включается в медицинские рекомендации, потому что, по сути, ни на что не влияет. Врач сообщит вам пол ребенка, если не потребуется дополнительных ухищрений, чтобы его рассмотреть [6]. Примерно в 10% случаев малыш лежит так, что половые органы при УЗИ не видны [5].
