Этот термин часто встречается в литературе, им легко оперируют врачи. Беременных женщин он пугает и даже может приводить к депрессии [1]. Поэтому очень важно разобраться с терминами и научиться управлять рисками.
Что такое беременность высокого риска?
Это беременность, на исход которой может отрицательно повлиять некий медицинский фактор [1].
Нормальная беременность, или беременность совсем без всякого риска, — это скорее исключение, чем правило. По российской статистике, суммарная заболеваемость беременных приближается к 150% [2]. Это означает, что какой-нибудь фактор риска есть почти у каждой, а у некоторых этих факторов сразу несколько.
Какие бывают группы риска?
Международная классификация болезней (МКБ-10) относит к факторам риска [3]:
бесплодие в анамнезе;
выкидыши в анамнезе;
осложнения во время беременности (любые — от геморроя до преэклампсии);
много родов в анамнезе;
возраст меньше 18 или больше 35 лет;
социальные факторы, которые влияют на здоровье (вредные привычки, неразборчивость в связях, недоедание, стрессы и многое другое);
нарушения, выявленные у ребенка при скрининге в первом и втором триместрах.
Кроме того, любое хроническое заболевание, которое уже было у женщины до беременности, рассматривается как дополнительный фактор риска.
Часто ли эти факторы приводят к трагическим последствиям?
В мире до 15% беременностей высокого риска заканчиваются потерями. Но 84% из них приходится на страны Экваториальной Африки и Южной Азии — то есть на те регионы, где нет доступной и качественной медицины [1]. Внимательное отношение к себе и соблюдение врачебных рекомендаций сильно снижают вероятность неблагоприятных исходов.
Что я могу сделать, чтобы снизить риски?
В идеале — пройти диспансеризацию до беременности, вылечить острые заболевания и добиться ремиссии хронических, отказаться от вредных привычек. Если беременность уже наступила — как можно быстрее пройти всех профильных специалистов. С учетом их рекомендаций разработать индивидуальный план ведения беременности вместе с лечащим врачом.
Может оказаться, что какие-то заболевания (например, диабет, или артериальная гипертензия, или язва желудка) требуют постоянного лечения. Тогда план составляется совместно врачом-специалистом (например, эндокринологом или кардиологом) и акушером-гинекологом [4].
