Спермограмма — это лабораторный анализ спермы. Обычно его назначают, если у пары возникли трудности с зачатием. Обследование позволяет подтвердить или исключить мужской фактор бесплодия.
Что смотрят при анализе?
Обычно оценивают объем спермы, количество и концентрацию сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность и строение. Но бывают и более сложные анализы. Например, иногда исследуют ДНК половых клеток, ищут в сперме маркеры воспаления и антитела, которые повреждают сперматозоиды [1].
Количество и концентрация сперматозоидов — это одно и то же?
Нет. Концентрация — это количество сперматозоидов на 1 мл спермы. Количество — это их общее число во всем объеме эякулята. То есть при одинаковой концентрации выигрывает тот, у кого больше спермы.
Какое количество сперматозоидов считается нормальным?
Понятие нормы растяжимое: у мужчин нет четкой границы между фертильностью и бесплодием. Исследования показывают, что при концентрации сперматозоидов от 15 млн/мл большинство мужчин будут способны зачать ребенка [1]. При этом важны и другие показатели: насколько подвижны половые клетки, правильное ли у них строение, не склеены ли они между собой.
Что такое морфология сперматозоидов?
Это их строение. В результате многолетних исследований и сопоставлений ученые определили, как должны выглядеть самые конкурентоспособные сперматозоиды. С большой вероятностью именно они смогут пробить оболочку яйцеклетки и внедриться в нее. Редко у кого количество таких активистов превышает 25%. 4% считается вполне достаточным для продолжения рода [1].
Может ли сперматозоид неправильной формы оплодотворить яйцеклетку?
Да, может. Однако слишком большое количество аномальных сперматозоидов может быть связано с бесплодием. Как правило, в этом случае снижается и подвижность половых клеток, и в целом их количество. Но бывают ситуации, когда даже при неидеальных анализах беременность все равно наступает [2].
Что делать, если показатели спермограммы плохие?
Для начала — пересдать анализ. Иногда на качество спермы влияют чисто ситуационные факторы: высокая температура, частые походы в сауну. В этом случае через некоторое время качество спермы улучшится. Если же два анализа подряд не слишком хорошие, то нужна будет консультация уролога-андролога.
Как сдавать спермограмму?
Перед анализом требуется воздержание в течение двух — семи дней [1]. В день сдачи мужчина приходит в лабораторию или клинику, тщательно моет половые органы и мастурбирует (использовать презервативы и лубриканты нежелательно). После эякуляции собирает сперму в баночку и отдает на анализ.
