Нормы мочеиспускания одинаковы для детей на грудном вскармливании и на искусственном. Но если вы кормите только грудью, то контроль наполняемости подгузников, по сути, единственный способ понять, достаточно ли ребенок ест.
Как часто должен писать ребенок?
Это зависит от того, насколько часто малыш прикладывается к груди. В среднем новорожденные писают каждые один-три часа [1]. Если реже (а младенец полностью на ГВ) — это повод насторожиться. Возможно, из-за неправильного прикладывания или из-за трудностей сосания ребенку не удается добыть из материнской груди необходимую дозу молока. Это может привести к опасному для жизни обезвоживанию [2].
Значит ли это, что у ребенка на ГВ нужно каждый час проверять подгузник?
Необязательно. В среднем можно исходить из того, что младенец выделяет от 3 до 5 мл мочи на килограмм собственной массы в час [3]. Таким образом, ребенок, который весит 3500 г, должен выдать за час примерно 10–15 мл, а за три часа, соответственно, 30–45 мл.
Что делать, если ребенок писает больше или меньше нормы?
Если меньше, то, возможно, у него обезвоживание — нужна консультация специалиста по ГВ. Если больше, речь может идти об эндокринных заболеваниях [3], тогда надо сообщить об этом педиатру.
Как мне измерить эти 30–45 мл?
Вам не надо слишком дотошно измерять эти объемы. 30–45 мл — это две-три столовые ложки жидкости. Сделайте тестовый подгузник: налейте в него три ложки воды и взвесьте на ладони. Пять-шесть таких заполненных подгузников должен «сдавать» ваш малыш в течение дня. Ночной подгузник может оказаться вдвое тяжелее.
Нормально ли, если ребенок плачет, когда писает?
Нет. Процесс мочеиспускания должен быть абсолютно безболезненным. Любое беспокойство ребенка (плач, натуживание) зачастую симптом инфекции или другого заболевания. Надо как можно быстрее показать малыша врачу [1].
Фото: shutterstock
