На 11–13-й неделе беременности врач направит вас на УЗИ. Оно входит в программу скрининга — обследования, которое позволяет точно определить срок беременности, выяснить, сколько малышей вы вынашиваете, и выявить скрытые патологии, если они есть [1].
Что именно смотрят на УЗИ?
На этом УЗИ вы впервые увидите вашего малыша — он обрел человеческие черты. Врач даже может распечатать вам его первую «фотографию». Нос, лоб, подбородок, большой живот и малюсенькие ножки — все это уже различимо.
Врачей на этом изображении больше всего интересуют копчико-теменной размер (КТР) и бипариетальный размер (БПР) — расстояние от макушки до копчика и диаметр головы. Они позволяют определить срок беременности с точностью плюс-минус пять дней [2].
УЗИ с хорошим датчиком (обычно трансвагинальным) позволяет подробно рассмотреть лицо ребенка, увидеть его внутренние органы, оценить, как бьется сердце. То есть исключить вероятность грубых врожденных патологий [2].
Также на УЗИ первого триместра оценивают состояние матки и придатков: нет ли патологий, которые могут помешать вынашиванию. И измеряют пульсацию в артериях матки — это позволяет спрогнозировать вероятность преэклампсии и вовремя принять меры [1].
Почему скрининг проводят именно на этом сроке?
Во-первых, как раз в эти недели проще всего уточнить срок беременности: малыш разгибает шею, его подбородок больше не прижат к груди — поэтому можно точно измерить КТР [2]. БПР до 14-й недели у всех детей изменяется одинаково — и это позволяет вычислить точный срок беременности. А потом начинают проявляться индивидуальные особенности — и стандартные измерения перестают работать [3].
Во-вторых, пороки развития (если они есть) практически невозможно рассмотреть до 11 недель: ребенок еще слишком мал. А после 14 недель у вас уже будет мало времени для дополнительных обследований и принятия решений, если что-то пойдет не так.
Если у малыша синдром Дауна, его увидят на УЗИ?
Измерение толщины воротникового пространства (ТВП) малыша помогает в диагностике синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Но это лишь часть скрининга, который подразумевает еще и выявление маркеров этих синдромов в анализах крови [2]. Если на УЗИ обнаружат, что ТВП увеличена, маме порекомендуют дополнительные обследования.
Я смогу узнать пол ребенка на этом УЗИ?
Нет. Половые органы пока еще не удастся рассмотреть. Потерпите до 18–20 недель.
Есть ли смысл делать 3D-УЗИ?
Уже более 20 лет, с тех пор как появилась такая возможность, вопрос остается спорным. Внятных медицинских преимуществ эта процедура не дает, особенно если учесть, что спецподготовку диагносты проходят все-таки по 2D. Это пока еще скорее маркетинговая история [4].
