При планировании беременности будущей маме было бы разумно заранее сдать кровь, чтобы выяснить свой резус-фактор. Будущему папе — тоже.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — это белок на поверхности красных кровяных клеток. Он есть не у всех. Если у вас есть, значит, ваш резус-фактор положительный. Если нет — отрицательный. Этот белок передается по наследству ребенку — либо от мамы, либо от папы. Проблемы с беременностью возможны, если у вас резус-фактор отрицательный, а ребенку передался папин, положительный.
Какие проблемы могут возникнуть, если у меня отрицательный резус-фактор?
Может развиться резус-конфликт. Такое бывает, когда кровь резус-положительного ребенка попадает в кровь мамы. Ее организм воспринимает белок на поверхности красных кровяных телец малыша как чужеродный — и пытается его уничтожить. Для ребенка это опасно [1].
Но если у будущего папы тоже отрицательный резус-фактор, то малыш точно не получит положительный и резус-конфликта не будет [2].
То есть резус-отрицательной женщине вообще опасно связываться с резус-положительным мужчиной?
Конечно, нет! Вероятность резус-конфликта невелика, особенно если беременность первая и она протекает без осложнений. Ведь у мамы и у ребенка отдельные кровеносные системы.
Что меняется, если беременность не первая?
Если у вашего старшего ребенка резус-фактор отрицательный, то причин для тревоги нет. Если у него резус-фактор положительный, то не исключено, что его кровь попала в вашу (например, во время родов) и по вашему организму уже курсируют антитела, которые могут повредить следующему резус-положительному ребенку. Такая вероятность есть, если в прошлом у вас был выкидыш, аборт, внематочная беременность. Поэтому женщине с отрицательным резус-фактором особенно важно сохранять первую и последующие беременности, чтобы не допустить образования антител [3].
Можно ли перед зачатием сделать профилактику резус-конфликта?
Необходимости в этом нет, даже если в вашем анамнезе есть аборт и у отца ребенка положительный резус-фактор [4]. Но непременно скажите об этом врачу, когда встанете на учет по беременности. В список обязательных обследований войдет анализ крови на антирезусные антитела. Его будут повторять ежемесячно до 28 недель. Если антитела не появятся, то на 28–30-й неделе сделают инъекцию антирезусного иммуноглобулина [1]. Он снижает вероятность выработки антител в вашем организме.
А если антитела появятся?
Тогда необходимо установить резус-фактор ребенка. Для этого вас направят в перинатальный центр и проведут обследование. Если у ребенка резус-фактор отрицательный, то риск резус-конфликта исключен [1].
Если анализ покажет, что у малыша положительный резус-фактор, каждые две-три недели у вас будут контролировать количество антител в крови и делать доплерографию. Это позволит вовремя заметить, что антитела мамы причиняют вред ребенку, и начать лечение [3].
Какие у меня шансы благополучно выносить ребенка?
Если беременность первая и своевременно вводился антирезусный иммуноглобулин, шансы хорошие [2]. Если после родов у малыша подтвердится положительный резус-фактор, в течение 72 часов вам обязательно нужно сделать повторную прививку иммуноглобулина. Это снизит вероятность резус-конфликта во время следующей беременности [1].
