Молочница (кандидоз) случается у беременных почти вдвое чаще, чем у небеременных. Причем у беременных в половине случаев болезнь протекает бессимптомно [1], и в медицинских кругах до сих пор нет единого мнения, надо ли ее выявлять и лечить.
Молочница опасна для ребенка?
В конце прошлого века «Кокрейновское сотрудничество» (международная организация, изучающая эффективность методов лечения) пришло к выводу, что грибы Candida не опасны для ребенка [2]. С тех пор доминировала версия, что если молочница не вызывает зуда, жжения и не портит женщине жизнь, то специально ее выявлять и пролечивать бессмысленно.
Однако исследования последнего десятилетия дают понять, что бессимптомный кандидоз не так уж безобиден [3]. У женщин, заболевших молочницей во втором и третьем триместре, возрастает риск преждевременных родов (из-за повреждения плодных оболочек), а дети появляются на свет маловесными [1].
А во время самих родов ребенок может заразиться?
Да, но вероятность невелика. При вагинальных родах — 10%, при кесаревом сечении — 4% [4].
И что с ним тогда будет?
Если ребенок родится недоношенным, то инфекция усугубит его состояние. Но если вам удалось доносить беременность до срока, то, скорее всего, серьезных осложнений не будет.
Кандидоз ротовой полости новорожденных (это довольно распространенная проблема) часто связывают с молочницей у мамы. Но симптомы у ребенка проявляются не в первый же день после родов, и потом уже бывает сложно установить причинно-следственную связь. Многие исследователи склонны соотносить грибок во рту у малыша не с прохождением по родовым путям, а с маститом (воспалением молочной железы) у матери. То есть предполагают, что он заразился не при рождении, а при кормлении [4].
Существует ли профилактическое лечение?
Если симптомы молочницы есть, то лучше пролечиться до родов. Но стоит ли искать у себя грибок, если ничего не беспокоит, — решать маме.
Иллюстрация: Жданова Анна
