После выписки из роддома маму ставят на диспансерный учет в женской консультации. И если послеродовой период прошел без осложнений, то шесть недель как раз оптимальное время, чтобы посетить гинеколога и обсудить с ним изменения, произошедшие в вашем теле [1].
Шрамы
Если у вас было кесарево сечение, эпизиотомия или разрывы в родах, то врач осмотрит швы и оценит их заживление. Если вас что-то беспокоит (шов до сих пор болит, немеет), нужно озвучить это врачу.
Месячные
При исключительно грудном вскармливании месячные обычно не возвращаются в течение полугода [2]. Если вы хотя бы иногда кормите из бутылочки, то менструации могут начаться в ближайшее время (если уже не начались).
Обсудите с врачом:
- Как отличить менструацию от возобновления лохий? - Как долго может устанавливаться регулярный цикл? - Можно ли вам сейчас пользоваться тампонами или менструальными капами? - Какие обезболивающие можно принимать кормящим мамам при ПМС, болезненных месячных и менструальных мигренях?
Секс после родов
В ваш новый «первый раз» все страхи и сомнения нормальны, особенно если роды были трудными или вам делали кесарево сечение. Осмотр гинеколога позволит определить, можно ли вам возвращаться к половой жизни.
Отдельно и подробно следует обсудить вопросы контрацепции. Лактация защищает от новой беременности только при исключительно грудном вскармливании по требованию и лишь до тех пор, пока не вернулись месячные [2].
Проблемы со стулом и мочеиспусканием
Если о послеродовом недержании мочи многие уже осмеливаются говорить, то недержание газов или кала до сих пор стигматизированные темы. Из-за этого кажется, что «ни у кого, кроме меня, такого нет». В действительности с этой проблемой, по самым приблизительным оценкам, сталкиваются до 25% рожавших женщин [3]. И о ней непременно надо сообщить врачу. В большинстве случаев упражнений Кегеля может быть недостаточно — требуется медицинская помощь [4].
Грудь
Трещины сосков, нагрубание, боль при кормлении — все это можно обсудить с гинекологом, и у него же узнать о том, где получить помощь консультанта по грудному вскармливанию.
Скрининг рака шейки матки
Женщинам раз в три года, начиная с 18 лет, проводят цитологическое исследование (мазок) шейки матки [5]. Если ваше плановое обследование пришлось на период беременности (и поэтому не проводилось), надо обсудить с врачом, когда вы можете сделать очередной мазок. Обычно его проводят не раньше чем через три месяца после родов.
Фото: shutterstock
