За неделю до зачатия
В яичниках продолжают развиваться фолликулы – пузырьки, в которых содержатся женские половые клетки. Примерно на 8 день менструального цикла выделяется главный (доминантный) фолликул – именно он несет в себе яйцеклетку, которая вскоре отправится в матку. Остальные фолликулы естественным образом отмирают [1].
Доминантный фолликул стремительно растет. В начале цикла его диаметр составляет лишь 2 мм, а к началу овуляции он увеличивается до 21 мм [1]. Впоследствии произойдет овуляция: яйцеклетка прорывает фолликул и оказывается в брюшной полости, а затем – в маточной трубе, где происходит оплодотворение. Оплодотворенная женская половая клетка при помощи ресничек на стенках трубы продвигается к матке и прикрепляется к ее стенке [2].
К беременности может привести половой контакт за пять дней дней до и в течение 24 часов после момента овуляции. Дело в том, что сперматозоид сохраняет жизнеспособность до 5 дней и может “дождаться” овуляции, а яйцеклетка живет не более суток после выхода из фолликула. Шансы наибольшие, если сперматозоиды окажутся в маточных трубах непосредственно в момент овуляции [2].
Обычно овуляция наступает примерно на 14 день после начала менструации – при 28-дневном цикле [2]. Однако у многих женщин она может начаться раньше или позже середины цикла. Диапазон может составлять вплоть до восьми дней: четыре дня до и после середины цикла.
Индивидуальные различия есть и в продолжительности цикла [3]. Нормой считается период от 21 до 40 дней [4].
Начало овуляции можно определить по косвенным признакам. Один из них - повышение базальной температуры. Ее измеряют ежедневно ректально в одно и то же время, сразу после пробуждения после как минимум трехчасового сна. В норме за сутки до овуляции температура немного понижается, а во время овуляции повышается на 0,3-0,6 градуса. Иными словами, этот метод сообщает об овуляции, когда она уже произошла, и поздно что-то предпринимать. Кроме того, повышение температуры может быть вызвано причинами, не связанными с овуляцией. Более достоверную информацию о сроках овуляции могут дать графики температуры по итогам нескольких циклов – они отсекают случайные колебания температуры и позволяют отследить общую тенденцию [1, 3].
Указывать на овуляцию могут и влажные прозрачные тянущиеся выделения из половых путей [3].
Достаточно эффективно определяют период овуляции специальные тесты – они реагируют на изменение концентрации гормонов в моче [4].
Выделения
В норме менструация уже должна завершиться. Обратитесь к врачу, если у вас продолжает выделяться кровь после седьмого дня цикла [2].
Бело-молочные однородные выделения без неприятного запаха вполне естественны. Желто-зеленые, творожистые или пенистые выделения могут свидетельствовать об инфекции. В таком случае проконсультируйтесь со специалистом [5].
Кельмансон И.А. Перинатология и перинатальная психология, cc. 15-22.
Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации, с. 47, 56, 41, 58.
What ovulation signs can I look out for if I'm hoping to conceive? Mayo Clinic.
