Известно, что лишний вес может мешать наступлению беременности [1]. Причем это касается как мужчин, так и женщин. Реже говорят о том, что и недостаток массы тоже приводит к бесплодию.
Какой вес у женщин считается оптимальным для зачатия?
Правильнее говорить не о весе, а о соотношении веса и роста — индексе массы тела (ИМТ). Врачи рекомендуют добиться показателей ИМТ от 18,5 до 25 до того, как вы запланируете зачатие [2].
ИМТ 18,5 или менее нарушает регулярность менструальных циклов и может привести к полному отсутствию овуляции. А нет овуляции — нет беременности [3].
ИМТ от 30 и выше тоже может блокировать созревание яйцеклеток. Выкидыши на ранних сроках также статистически чаще бывают у женщин с высоким ИМТ [2].
По данным Американского общества репродуктивной медицины, ИМТ выше 30 снижает шансы на успех даже при ЭКО [3].
Имеет ли значение вес будущего отца?
Низкая подвижность и малая концентрация сперматозоидов чаще обнаруживаются у мужчин с избыточным весом, чем с нормальным. Предположительно это связано с тем, что избыток жировой ткани влияет на уровень тестостерона и других гормонов, важных для репродукции. Каждые 9 кг лишнего веса на 10% снижают шансы стать отцом [4].
Значит, надо похудеть, прежде чем обращаться к врачу по поводу бесплодия?
Нет. Начать надо с обращения к врачу. И вместе с ним разрабатывать план похудения. Иногда те же факторы, которые приводят к бесплодию, провоцируют и набор лишнего веса — и от них невозможно избавиться с помощью только диет и упражнений. Например, у многих женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) есть лишний вес, и это замкнутый круг: СПКЯ способствует ожирению, а ожирение усугубляет СПКЯ. Женщинам с поликистозными яичниками может потребоваться дополнительное лечение для снижения веса, включая лекарства, регулирующие резистентность к инсулину [3].
