Как происходит процесс зачатия?
Зрелая яйцеклетка покидает разорвавшийся фолликул и попадает в брюшную полость, где ее захватывает поток жидкости [1], создаваемый специальными выростами маточной трубы. В маточной трубе яйцеклетка продвигается в направлении полости матки за счет потока жидкости, образованного биением ворсинок эпителия. Оплодотворение обычно происходит в самой широкой части маточной трубы — ампуле. Тысячи мужских половых гамет, добравшихся до этой части трубы окружают яйцеклетку, соперничая за право оплодотворения. Только одна из них, наиболее удачливая, проникнет под оболочку ооцита (научное название яйцеклетки) и сольется с ним, дав начало новой жизни.
Как все мы помним из школьного курса биологии, ядра половых клеток матери и отца содержат по 23 хромосомы. В результате слияния образуется полноценная первая клетка зародыша — зигота, которая имеет полный набор хромосом — 46.
В течение первых суток с момента образования зигота начинает делиться, давая начало новым клеткам. Важно, что зародыш при этом не увеличивается в размерах и по мере деления клетки становятся все меньше. Поэтому этот период называется дроблением. К концу третьих суток после оплодотворения зародыш состоит из 6—12 клеток, и начинается процесс компактизации – «распластывания» клеток друг по другу с установлением сначала так называемых адгезионных, и потом – и плотных контактов между ними. Этот этап называют компактизацией, а образующийся компактный эмбрион - морулой (обычно это – 4-е сутки после оплодотворения). Иногда по необъяснимым причинам на этом этапе зигота может расколоться — и получатся две идентичные морулы. Из них потом вырастут идентичные (однояйцовые) близнецы. Затем морула попадает в полость матки и «готовится» к имплантации.
Подготовка к имплантации подразумевает два параллельных процесса. Первый – развитие самого эмбриона: в нем образуется внутренняя полость, она постепенно растет в размерах и, раздуваясь, растягивает и окружающие клетки. Эмбрион начинает увеличиваться в размерах. Продолжают делиться клетки (на этой стадии их, как правило, от 50 до 200) и начинается их первичная дифференцировка: они как бы «выбирают», стать ли им впоследствии клетками плаценты или плода. Эта стадия развития называется «бластоциста».
Второй процесс – «диалог» эмбриона и эндометрия. В нем принимают участие многие специализированные молекулы, начиная с гормонов и заканчивая ростовыми факторами. Часть из них выделяется эмбрионом и «передает сигнал» эндометрию матки; часть – наоборот.
В течение следующих 1—3 дней бластоциста разрывает оболочку, в которой сначала был ооцит, а потом – все это время развивался эмбрион, выходит из нее и имплантируется в стенку матки. Выход бластоцисты из оболочки называется «хетчинг». Процесс имплантации занимает несколько суток и продолжает линию «диалога» эмбриона и эндометрия: критически важно локальное подавление иммунитета, чтобы он не отторг эмбрион; правильное «врастание» эмбриона в ткани эндометрия.
Тем временем на месте лопнувшего фолликула в яичнике формируется желтое тело . Фактически, это – рубец, оставшийся после разрыва фолликула.
Клетки желтого тела синтезируют гормон прогестерон, который поддерживает процесс имплантации и первые этапы беременности – до формирования плаценты (косвенно участвуя в «диалоге» эмбриона и эндометрия).
При отсутствии беременности желтое тело через 10–12 дней деградирует и наступает менструация. Этот период менструального цикла носит название лютеиновой фазы, или фазы желтого тела.
Что можно увидеть на УЗИ
Этот период развития малыша называют эмбриональным. Сейчас кроха состоит примерно из 250 клеток.
На снимке можно увидеть зарождение эмбриона — он находится в полости плодного яйца и просматривается как крошечная белая точка.
