Во время беременности нагрузка на ноги и вены усиливается и иногда приходится носить компрессионные чулки. Разбираемся, что это и кому они действительно нужны.
Кому назначают компрессионные чулки?
Обычно врач назначает компрессионное белье для лечения и профилактики варикозного расширения вен, отеков и тромбоза глубоких вен. Однако немногочисленные исследования, которые были проведены, чтобы выяснить, как влияют чулки на развитие и профилактику этих заболеваний во время беременности, показали противоречивые результаты [1]. Можно с большой долей уверенности говорить об облегчении чувства тяжести в ногах, снижении отеков, но нет убедительных доказательств влияния чулок на лечение и профилактику варикозного расширения вен во время беременности [1].
Почему тогда их все-таки назначают?
Повышенный уровень прогестерона и эстрогена во время беременности оказывает дополнительную нагрузку на венозную систему [2]. Матка увеличивается в размере и давит на нижнюю полую вену [3]. А большая прибавка в весе и отеки ухудшают кровоток. Все эти причины приводят к болевым ощущениям и чувству тяжести в ногах.
Первые симптомы могут появиться уже в начале второго триместра. Они варьируются от совсем несущественных до тяжелых и неожиданных. Чаще всего это узловатые расширения подкожных вен, судороги, боль и тяжесть в ногах, отеки, которые могут усугубиться в жаркое время года [4].
Компрессионные чулки не могут вылечить варикозное расширение вен, но эффективны в борьбе с основными симптомами и способны предотвратить ухудшение [1, 2].
Как понять, какие чулки мне нужны?
Прежде всего стоит обратиться за консультацией к врачу. Отеки — это всегда симптом, и только врач может выяснить, симптом каких именно состояний.
Если чулки вам показаны, то они должны подходить по размеру и степени компрессии. Степень компрессии определяет врач в зависимости от состояния вен. Всего существует четыре класса компрессии: от первого, с наименьшим давлением и до четвертого — с самым сильным [1].
Размер вы можете подобрать сами, измерив следующие параметры:
окружность лодыжки;
окружность икры — самой широкой части голени;
окружность бедра;
длину от пятки до бедра.
В каких случаях компрессионные чулки носить нельзя?
Существует несколько противопоказаний, среди них:
нарушение артериального кровообращения;
раны и язвы на ногах;
сильный отек ног;
отек легких, сердечно-легочная недостаточность [1, 5].
