В роддоме малышу проведут пяточный скрининг для выявления редких наследственных заболеваний и проверят слух. Это все. Рассказываем, с какими врачами общаться в первый месяц после выписки.
Почему слух проверяют в роддоме, а зрение — нет?
Проблемы со слухом необходимо выявить сразу, чтобы потом не возникало подозрений на неврологические отклонения. Важно различать: ребенок не реагирует на громкие звуки, потому что не слышит их или потому что нарушены реакции.
Если обнаружится нарушение слуха, то понадобится время, чтобы пройти дообследование и подобрать слуховой аппарат или имплантат [1]. Лучше успеть с этим управиться до трех месяцев, чтобы избежать задержки речевого развития. К шести месяцам дети обычно начинают лепетать, а значит, они должны слышать.
А уже на втором месяце жизни, когда ребенок будет фокусировать взгляд, можно показать его офтальмологу [2].
Как проверить слух и сделать пяточный скрининг при домашних родах?
В течение 24 часов после родов (вернее, после того, как вы об этом сообщите в поликлинику или в загс) к вам придет участковый педиатр, осмотрит ребенка и даст направление на пяточный скрининг и проверку слуха [3]. Пяточный скрининг — это генетический тест, его проводят очень немногие лаборатории. Если лор в поликлинике заподозрит проблемы со слухом, малышу выдадут направление в сурдологический центр [1].
Каким еще специалистам нужно показать ребенка в первый месяц?
Первый месяц хорошо бы оставить малышу на адаптацию к этому миру и не таскать его по врачам при отсутствии жалоб. Важно только, чтобы у родителей была связь с педиатром или медсестрой: если это ваш первый ребенок, то наверняка будет возникать много вопросов.
В разных регионах свои правила. Например, в Москве предусмотрен патронаж для новорожденных по ОМС: два раза за первый месяц малыша на дому навестит врач и три раза — медсестра [3].
Что они будут смотреть?
Врач проконсультирует родителей по результатам пяточного скрининга и проверки слуха. Составит генеалогическую карту, то есть опросит и маму, и папу о хронических и наследственных заболеваниях, чтобы выявить слабые места у ребенка. Осмотрит малыша. Если тот здоров, то еще раз для контроля доктор придет на 11–13-й день после родов.
Если в вашем регионе нет патронажа на дому, то на пятый-шестой день все равно желательно показать ребенка педиатру. У детей в этом возрасте может проявляться желтуха, и иногда требуются дополнительные анализы, чтобы понять, насколько она безобидна [3].
Медсестра в первый раз придет к вам на следующий день после выписки из роддома и потом еще два раза с интервалом в неделю. Она будет смотреть, как заживает пупочная ранка, и взвешивать малыша.
Именно с ней можно обсудить сложности грудного вскармливания, обработку пупка, частоту срыгиваний, потерю веса и режим сна ребенка. О действительно тревожных симптомах она должна сообщить врачу — тогда он придет вне плана [3].
А когда же показывать малыша специалистам?
Через месяц, когда ребенок адаптируется к жизни, он может пройти свою первую диспансеризацию. Ему сделают УЗИ буквально всего: брюшной полости, почек, сердца, мозга и тазобедренных суставов. Первые специалисты, которым его надо будет показать, — это офтальмолог, невролог, хирург и стоматолог [2].
Фото: SDI Productions / iStock
