Во время беременности меняется гормональный фон, повышается нагрузка на сосуды. Это влияет на все. В том числе и на глаза. Проблемы могут возникнуть даже у тех, кто никогда не жаловался на зрение.
Когда нужно посетить офтальмолога?
В России принято направлять беременных к офтальмологу при первом же визите к гинекологу [1]. Во многих других странах такой практики нет: ведь зрение не влияет на протекание беременности. Зато беременность может влиять на зрение.
Что именно смотрит офтальмолог?
Врач проверит остроту зрения, глазное давление и обязательно проведет офтальмоскопию — осмотр глазного дна (внутренней поверхности глазного яблока) через расширенный зрачок. Для этого в глаза закапывают капли, которые безопасны для женщины и будущего ребенка. Исследование позволяет оценить состояние сосудов, глазного нерва и, главное, сетчатки. Важно выяснить, нет ли на сетчатке участков нарушенного питания, истончения (дистрофии). Такие патологии могут возникнуть у любого человека, в любом возрасте и часто протекают бессимптомно. Одни из них требуют наблюдения, другие — лечения. Во время беременности некоторые заболевания развиваются быстрее. Для профилактики осложнений врач может рекомендовать лазерную коагуляцию сетчатки [2].
Когда безопаснее всего сделать лазерную коагуляцию?
Оптимальное время для проведения такой мини-операции — с 20-й по 30-ю неделю беременности. Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает несколько минут. Хирург припаивает лазером поврежденные участки сетчатки. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр.
Если зрение стало хуже во время беременности, это навсегда?
Чаще всего это происходит из-за отеков роговицы, а иногда и хрусталика, вызванных гормональными изменениями. Обычно зрение восстанавливается после родов и окончания лактации [2].
Можно ли рожать самой при сильной близорукости, или необходимо кесарево сечение?
Если с сетчаткой все в порядке, сама по себе близорукость не противопоказание для естественных родов [3]. Но, чтобы снять возможные сомнения и страхи, за месяц до предполагаемой даты родов желательно еще раз пройти обследование у офтальмолога.
