Во второй половине беременности может показаться, что врач перестраховывается: и ходить к нему нужно чаще, и еще каждый раз сдавать мочу. На самом деле хорошие анализы мочи — гарантия вашей благополучной беременности. Серьезно!
Что они там ищут?
До 15% беременностей развиваются на фоне бессимптомной бактериурии [1] — инфекции мочеполовых путей. Если ее не пролечить, то может развиться пиелонефрит (воспаление почек), что, в свою очередь, может привести к осложнениям беременности и преждевременным родам [1].
В каждом триместре хотя бы по одному разу сдают общий анализ мочи. Там смотрят разные показатели, но главный — уровень белка. По нему можно предсказать риски развития преэклампсии [2].
Преэклампсия чаще всего начинает развиваться после 20-й недели. А ее главные признаки — это повышенное давление и белок в моче. Поэтом после 20-й недели на каждый визит к гинекологу вы берете с собой баночку мочи. Это даже не общий анализ — это экспресс-тест на выявление белка [3].
И что будет, если белок обнаружат?
Тогда беременность перейдет в группу высокого риска. Если у будущей мамы и белок в моче, и давление повышенное, то ставят диагноз «преэклампсия» — и врача придется посещать чаще. Важно контролировать, чтобы заболевание не перешло в тяжелую стадию. Если же давление в норме, но белок в моче повышен, это может указывать на заболевания почек и не обязательно связано с преэклампсией [4]. В этом случае может потребоваться консультация нефролога [5].
Заболевания почек без преэклампсии тоже опасны для ребенка?
Да. Гестационный пиелонефрит (воспаление почек) может спровоцировать развитие преэклампсии. Но самое опасное его осложнение — внутриутробная инфекция. Поэтому так важно выявить проблемы с почками как можно раньше и назначить лекарства. Если пиелонефрит разовьется, то маму придется лечить в больнице, чтобы малыш не пострадал [5].
Иллюстрация: Жданова Анна
