Самая частая причина многоплодной беременности в наше время — вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Из-за стимуляции овуляции у женщины в одном цикле может созреть несколько яйцеклеток. Или при процедуре ЭКО в матку «на всякий случай» переносят несколько эмбрионов — и они все приживаются. Очень редко, но тройняшки и четверняшки могут получиться и естественным образом.
Как без ЭКО может получиться многоплодная беременность?
Однояйцовые близнецы получаются, когда в какой-то момент эмбрион делится на два и каждый из них начинает развиваться самостоятельно.
Разнояйцовые близнецы появляются на свет, если у женщины созрели две или три яйцеклетки одновременно и все они были оплодотворены.
Тройняшки, четверняшки, пятерняшки чаще всего получаются из-за сочетания двух факторов: были оплодотворены две яйцеклетки, и одна из них (а то и обе) разделилась на две.
Насколько часто такое встречается в природе?
Вообще человек рассчитан на вынашивание одного ребенка за один раз. Но бывают и сбои в программе.
Двойни образуются довольно часто: одна на 250 беременностей.
Тройни: одна на 10 тысяч беременностей.
Четверни: одна на 700 тысяч беременностей [1].
Но если беременность наступила на фоне лечения бесплодия или ЭКО, то вероятность двойни почти 30% [2].
Количество детей влияет на протекание беременности?
Да. Риски увеличиваются с каждым ребенком. Чем больше детей, тем труднее сохранить беременность до срока. Если одного ребенка в среднем вынашивают 38–40 недель, то двойню — 35, тройню — 32, четверых — 30 недель [1]. Большинство известных методов сохранения и пролонгирования беременности оказываются нерабочими в случае многоплодия [3].
Нормальный вес, свойственный здоровому ребенку при обычной беременности, тоже делится на всех. В среднестатистической двойне каждый ребенок при рождении весит 2300 г, в тройне — 1600 г, в четырехплодной беременности — 1300 г [1]. Поэтому в России и в большинстве европейских стран не принято при ЭКО переносить в матку более двух эмбрионов [4].
Будущим мамам тройняшек и четверняшек нужно проходить обследование чаще, чем всем остальным беременным, и постоянно быть на связи со своим доктором, чтобы держать ситуацию под контролем.
