Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу. С этого момента на протяжении 12–24 часов яйцеклетка жизнеспособна и готова к оплодотворению [1]. Собственно, именно в эти сутки и надо заняться любовью, если вы хотите забеременеть.
То есть фертильный период — это всего один день?
Не совсем так. Живучесть сперматозоидов несколько выше, чем у яйцеклетки. Они могут сохранять подвижность в течение трех — пяти дней после семяизвержения. Так что если половой акт произошел до овуляции, то сперматозоид может дождаться встречи с яйцеклеткой. А вот если хотя бы через полдня — день после, то шанс в этом цикле упущен.
Реально ли наверняка определить овуляцию?
Самый надежный метод — это фолликулометрия (УЗИ яичников), которая проводится в течение нескольких дней подряд. Но это достаточно дорогая методика, которая применяется у женщин с нерегулярным менструальным циклом, при бесплодии и при планировании ЭКО или искусственной инсеминации.
В домашних условиях и при относительно регулярном цикле можно использовать тесты на овуляцию. Они позволяют вычислить «тот самый день» по моче (в ней повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ)) или по слюне (в ней под влиянием эстрогенов повышается уровень соли) [1]. Но есть нюанс: положительный тест еще не гарантирует наступление овуляции. Она может произойти в любой момент в течение двух дней после пика ЛГ. Кроме того, в семи из 100 циклов тесты на овуляцию показывают ложноположительный результат [2].
А можно обойтись без высоких технологий?
Можно. Из естественных методов хорошо зарекомендовали себя следующие три.
Календарный метод. Он предполагает, что овуляция приходится ровно на середину цикла. То есть на 14-й день при 28-дневном цикле. Учитывая живучесть сперматозоидов, можно считать подходящими для зачатия предшествующие пять дней. Плюс сутки, пока яйцеклетка жизнеспособна. Итого с 9-го по 15-й день — время, наиболее благоприятное для зачатия. Приложения — трекеры цикла усовершенствовали календарный метод: они учитывают индивидуальные параметры и дают более точный прогноз. Но важно понимать: овуляция не всегда приходит по расписанию. Эксперименты показывают, что даже приложения определяют день выхода яйцеклетки с точностью не выше 21% [2].
Измерение базальной температуры. Температуру следует измерять в прямой кишке или во рту: показания градусника под мышкой недостаточно точны для этих целей. И обязательно в одинаковых условиях каждый день: утром после пробуждения до подъема с кровати (даже до выхода в туалет). Главная ошибка многих пользователей заключается в том, что они ждут повышения температуры в канун овуляции. Но оно происходит лишь после разрыва фолликула, то есть уже после овуляции. А значит, в вашем распоряжении от силы несколько часов. В идеале стоит заниматься сексом за два-три дня до повышения базальной температуры [3].
Контроль цервикальной слизи. Перед овуляцией развивающийся фолликул вырабатывает эстрадиол. Этот гормон размягчает шейку матки и увеличивает количество слизи. Прозрачные, тягучие, обильные выделения, похожие на яичный белок, сигналят о начале фертильного периода [2]. Они появляются примерно за три-четыре дня до овуляции и сохраняются до ее завершения. Потом слизь становится густой, вязкой и труднопроходимой для сперматозоидов.
Самый надежный вариант — это сочетание всех трех методов.
