Анемия — одна из самых распространенных проблем, сопутствующих беременности. По оценкам ВОЗ, 40% беременных женщин во всем мире сталкиваются с ней [1]. К счастью, с этой анемией можно эффективно бороться.
Что такое анемия?
Анемия — это снижение уровня гемоглобина в крови. А гемоглобин — это такой белок, который переносит кислород от легких ко всем органам и тканям организма. Соответственно, если у мамы не хватает гемоглобина, значит, и она сама, и ребенок недополучают кислорода.
В состав молекулы гемоглобина входит железо. И в 95% случаев анемия при беременности связана именно с дефицитом этого микроэлемента [2].
Какой уровень гемоглобина считать нормой?
У взрослых женщин нормальным считается уровень гемоглобина от 120 г/л и выше. Однако во время беременности значительно увеличивается объем плазмы (то есть жидкой части) крови. Соответственно, процент гемоглобина в ней уменьшается. Это называется относительная анемия, и она считается нормой для беременных — 110 г/л [2].
Легкая степень анемии — 100–109 г/л;
средняя — 70–99 г/л;
тяжелая — ниже 70 г/л [3].
Чем опасна анемия при беременности?
Железо необходимо для развития мозга и нервной системы малыша. Поэтому анемия в первом триместре беременности наиболее опасна. Ее связывают с расстройством аутистического спектра и с синдромом дефицита внимания у ребенка [4].
Если у мамы анемия появилась во второй половине беременности, то велика вероятность, что ребенок родится с низким весом (в среднем на 65 г меньше, чем при прочих равных, но без анемии) [1].
Однако, если анемия впервые заявила о себе после 30-й недели беременности, то дополнительных рисков она не создает [4].
Каковы факторы риска развития железодефицитной анемии во время беременности?
Хотя беременность — сама по себе фактор риска для развития анемии, некоторые обстоятельства могут еще больше повышать вероятность заболевания. Например [5]:
Вторая беременность наступила вскоре после завершения первой;
Мама носит двойню или тройню;
У мамы сильная рвота на фоне беременности;
Женщина не потребляет достаточно продуктов, богатых железом;
У нее до беременности были обильные менструации;
Диагноз анемия уже ставился до беременности.
Лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если что-либо из этого относится к вам.
Каковы симптомы железодефицитной анемии во время беременности?
В том-то и проблема, что симптомы анемии часто похожи на общие симптомы беременности — поэтому мамы часто их игнорируют. И поэтому так важно регулярно делать анализы крови. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит:
Усталость;
Слабость;
Головокружение;
Головная боль;
Бледная или желтоватая кожа;
Одышка.
Симптомы тяжелой анемии могут включать:
Учащенное сердцебиение;
Пониженное артериальное давление;
Трудности с концентрацией внимания [5].
Как мне справиться с анемией?
Необходимо компенсировать дефицит железа. ВОЗ рекомендует во время беременности употреблять до 60 мг железа в день, а если анемия уже проявилась, увеличить дозу до 120 мг [6]. Практически все витамины и биодобавки для беременных содержат этот микроэлемент, но при анемии, возможно, придется принимать таблетки с железом дополнительно.
Проблема в том, что препараты железа могут вызывать запор. Поэтому желательно максимум необходимого получать из пищи.
Эта статья создана совместно с UNFPA, Фондом Организации Объединенных Наций в области народонаселения.
