Если на сроке после двадцати недель вы вдруг чувствуете, что живот на несколько секунд становится твёрдым, будто его кто-то «подобрал», а потом отпускает, это, скорее всего, тренировочные схватки. По-научному их называют схватками Брекстона-Хикса, по имени английского врача, который описал их ещё в XIX веке. Пугаться тут нечего: это не начало родов, а способ матки потренироваться перед настоящей работой. Но отличать их от родовых важно уметь, и ниже разберём, как именно.
Что такое схватки Брекстона-Хикса и зачем они нужны
Матка — это большая мышца, и она сокращается не только в родах. Короткие непроизвольные напряжения происходят в ней на протяжении всей беременности, просто до определённого срока они слишком слабые, чтобы их заметить. Ближе к середине беременности эти сокращения становятся ощутимыми, вот их и называют тренировочными.
Смысл у них, насколько мы понимаем, подготовительный. Они улучшают кровоток в матке и плаценте и, по сути, поддерживают мышцу в тонусе перед родами. Иногда говорят, что ближе к сроку они помогают шейке матки постепенно «созревать», становиться мягче. Прямого открытия шейки тренировочные схватки не вызывают, и роды они не запускают. Это ключевой момент: сколько бы их ни было, сами по себе они ребёнка на свет не выведут.
Название «схватки Брекстона-Хикса» иногда смущает, потому что слово «схватки» у всех ассоциируется с родами. Но по сути это разные явления одной и той же мышцы. Родовые схватки — это согласованная, нарастающая работа на результат; тренировочные — разрозненные «пробы пера». Понимать это полезно хотя бы для того, чтобы не пугаться каждого напряжения живота в третьем триместре: само по себе оно ни о чём тревожном не говорит.
Когда начинаются тренировочные схватки
Чёткой даты нет, и это нормально. У большинства женщин первые ощутимые тренировочные схватки появляются во второй половине беременности, после 20 недель. Часто их замечают только в третьем триместре, когда живот уже большой и любое напряжение мышцы хорошо чувствуется.
При первой беременности женщины нередко обращают на них внимание позже: просто потому, что не знают, чего ждать. При повторных, наоборот, узнают это ощущение сразу. А кто-то за всю беременность не чувствует тренировочных схваток вовсе, и это тоже вариант нормы, а не признак, что «что-то не так». Тело у всех разное.
Как ощущаются тренировочные схватки
Самое частое описание: живот вдруг становится плотным и твёрдым на ощупь, держится так несколько секунд (обычно от 30 секунд до пары минут) и расслабляется. Если в этот момент положить руку на живот, чувствуется, как он напряжён.
Что для них характерно:
- Обычно безболезненны или дают лёгкий дискомфорт, тянущее чувство внизу живота.
- Ощущаются чаще спереди, в одной зоне живота, а не «опоясывают».
- Возникают хаотично: то несколько раз за час, то ни одной за полдня.
- Не складываются в ритм, между ними нет равных промежутков.
- Не нарастают: следующее напряжение не сильнее предыдущего.
Их часто что-то провоцирует. Типичные триггеры: физическая активность и усталость, обезвоживание, полный мочевой пузырь, секс и оргазм, а ещё активные шевеления ребёнка. Иногда достаточно просто долго пробыть на ногах. Если вы заметили, что схватка «приходит» после того, как вы забыли попить за весь день или давно не были в туалете, это очень в духе тренировочных.
Отдельно про то, чего при тренировочных схватках не бывает. Они не сопровождаются нарастающей болью в пояснице, отдающей в ноги. Они не идут «волнами» с чётким ритмом. И после них не появляется ощущения, что между напряжениями вы не успеваете перевести дух. Если что-то из этого есть, перестаньте подгонять ситуацию под слово «тренировочные» и засеките интервалы.
Тренировочные схватки или настоящие: как отличить
Это главный вопрос, ради которого большинство и читает такую статью. Хорошая новость: отличия довольно понятные, и засечь их можно с часами или приложением-счётчиком схваток в руках. Сравним по ключевым признакам.
Регулярность и интервалы
- Тренировочные: нерегулярны, идут вразнобой. Интервалы между ними то 10 минут, то 40, то час, никакой системы.
- Настоящие: регулярны и предсказуемы. Идут через примерно равные промежутки, которые со временем сокращаются: например, сначала каждые 10 минут, потом каждые 7, потом каждые 5.
Нарастание силы
- Тренировочные: по силе примерно одинаковы и со временем чаще ослабевают или вовсе проходят.
- Настоящие: с каждым разом всё ощутимее и болезненнее. Это нарастание — самый надёжный признак того, что роды начались.
Локализация
- Тренировочные: чувствуются обычно спереди, в животе, локально.
- Настоящие: часто начинаются в пояснице и «переходят» вперёд, охватывая живот целиком, как волна.
Реакция на смену положения
- Тренировочные: отступают, если сменить позу, прилечь, пройтись, попить воды, расслабиться.
- Настоящие: не зависят от того, что вы делаете. Хоть ходите, хоть лежите, они продолжаются и усиливаются.
Простой житейский тест: при сомнениях смените активность. Если вы лежали, встаньте и медленно походите; если были на ногах, прилягте и выпейте стакан воды. Тренировочные схватки от такой перемены обычно затихают. Настоящие нет, они идут своим чередом. Это не диагноз, но хороший ориентир, чтобы понять, в какую сторону думать.
Как считать схватки
Если вы решили засечь схватки, делайте это правильно, иначе цифры собьют с толку. Засекают от начала одной схватки до начала следующей, а не от конца до начала. Это интервал. И отдельно: сколько длится само напряжение. Удобно записывать в блокнот или в приложение-счётчик: три-четыре подряд уже дают картину. Если интервалы скачут (15 минут, потом 40, потом 20), это разнобой, характерный для тренировочных. Если они выстраиваются в убывающий ряд и держат ритм, стоит готовиться и звонить в роддом.
Что делать и как облегчить тренировочные схватки
Лечить их не нужно: это не болезнь. Но если они частят и мешают, дискомфорт почти всегда удаётся снять простыми вещами:
- Попейте воды. Обезвоживание — один из самых частых провокаторов, и стакан-другой воды нередко всё решает.
- Смените положение. Если лежали, встаньте и пройдитесь, если ходили, прилягте, лучше на левый бок.
- Сходите в туалет. Переполненный мочевой пузырь раздражает матку.
- Тёплый душ или ванна. Тёплая, не горячая вода расслабляет мышцы. Перегрев беременной не на пользу.
- Подышите спокойно. Медленный вдох и долгий выдох помогают и физически, и психологически, заодно это репетиция дыхания в родах.
- Отдохните. Если день был на ногах, тело просит паузы.
Если после всего этого напряжения ушли, почти наверняка это были тренировочные, и поводов для тревоги нет.
Тренировочные схватки, предвестники и ложные: в чём разница
В разговорах эти слова часто путают, поэтому коротко разведём их.
Тренировочные схватки сопровождают бóльшую часть беременности и просто поддерживают матку в тонусе. Предвестники родов — это набор сигналов в последние недели, что организм готовится: опущение живота, отхождение слизистой пробки, тянущая боль в пояснице, и в том числе участившиеся тренировочные схватки. Предвестники не равны началу родов, но говорят, что оно близко. Ложными схватками нередко называют те же тренировочные, когда на позднем сроке они становятся частыми и почти болезненными, и женщина принимает их за начало родов. Отсюда классическая «ложная тревога», с которой многие приезжают в роддом, и в этом нет ничего стыдного, лучше перепроверить.
Когда срочно к врачу или в роддом
Вот тот блок, ради которого стоит дочитать до конца. Большинство тренировочных схваток безопасны, но есть ситуации, когда тянуть нельзя. Немедленно свяжитесь с врачом или поезжайте в роддом, если есть хотя бы одно из:
- Схватки стали регулярными и нарастают: идут через равные промежутки, которые сокращаются, и каждая сильнее предыдущей. Ориентир для доношенного срока: примерно каждые 5 минут в течение часа.
- Любые регулярные схватки до 37 недель. Это может быть признаком преждевременных родов, и здесь счёт идёт на часы. Не ждите «само пройдёт».
- Подтекание или излитие околоплодных вод: внезапный поток или постоянное подтекание прозрачной (а тем более зеленоватой или мутной) жидкости.
- Кровянистые выделения или кровотечение. Мажущие коричневатые выделения тоже стоит обсудить с врачом, а алую кровь срочно.
- Сильная или постоянная боль в животе, которая не отпускает между схватками.
- Ребёнок стал заметно меньше шевелиться или шевеления изменились, это всегда повод связаться с врачом, независимо от схваток.
- Сильная головная боль, отёки, нарушение зрения вместе с напряжением живота, может указывать на проблемы с давлением.
Если просто не получается понять, тренировочные у вас схватки или нет, это само по себе достаточный повод позвонить в роддом или своему акушеру-гинекологу. Там привыкли к таким вопросам и помогут сориентироваться по телефону. Лишний звонок всегда лучше упущенного времени.
Тренировочные схватки — нормальная и в большинстве случаев безобидная часть беременности, способ тела подготовиться к родам. Запомнить стоит одно простое правило: то, что нерегулярно, не нарастает и проходит от смены положения, это тренировка; то, что идёт ритмично, усиливается и не отпускает, особенно до 37 недель или вместе с водами и кровью, это повод не рассуждать, а действовать. Эта статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: при любых сомнениях ориентируйтесь на своего акушера-гинеколога.
