Разбираемся, могло ли влагалище растянуться навсегда и реально ли его сузить.
Во время родов влагалище расширяется до 9 см в диаметре — таков размер головки ребенка. Одновременно с этим мышцы тазового дна — те, которые удерживают вагину и матку, — растягиваются в три раза [1]! Понятно, что ткани после такого испытания восстановятся не сразу, но за полгода должны вернуться к прежнему состоянию [2]. Это в норме.
На практике бывает по-разному. Если мышцы тазового дна повредились или растянулись слишком сильно, они перестают удерживать влагалище и другие органы малого таза. Могут появиться такие симптомы [3]:
- ощущение широкого влагалища;
- пукающие звуки из вагины во время секса;
- внешние изменения: вход во влагалище приоткрыт, виднеется его задняя стенка (выглядит как мягкая выпуклость).
Все это — признаки опущения органов малого таза (по-научному — пролапса). Понаблюдайте, нет ли других симптомов: недержания мочи и газов, ощущения инородного тела во влагалище, боли при сексе.
На начальных стадиях пролапса женщина может не замечать проблем, кроме смущающих звуков во время полового акта или потери чувствительности [4]. В любом случае о жалобах стоит сказать врачу, даже если это просто дискомфорт при сексе. Гинеколог определит, есть ли опущение. Если да, то на ранних стадиях врач может предложить тренировки для мышц тазового дна или установку удерживающего пессария, при сильном пролапсе — рекомендовать операцию [5].
