Сосредоточьтесь на себе
Вы это сделали! Можно прижать к себе своего ребенка. Но бежать с ним домой пока рано. Останьтесь еще ненадолго под присмотром докторов.
ВОЗ рекомендует оставлять только что родившую женщину в стационаре не менее чем на 24 часа, но с обязательным дополнительным осмотром на третьи сутки [1]. В России все три дня после родов женщина находится в роддоме [2]. После кесарева сечения — пять дней [3]. Используйте это время, чтобы прислушаться к себе и задать врачам все важные вопросы.
После естественных родов
Вам два раза в день будут измерять температуру, давление и пульс [2]. Если вы рожали дома, отслеживать эти параметры также важно, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса или чрезмерную кровопотерю [1].
Если у вас отрицательный резус-фактор, а ребенок родился резус-положительным, то вам в течение 48 часов после родов должны ввести антирезусный иммуноглобулин [2].
Могут быть проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника: во-первых, это больно, а во-вторых, вы можете не чувствовать позывов. Поэтому засеките время: через шесть часов после родов вам надо сходить в туалет [4]. Если не получится, сообщите об этом врачу. И старайтесь побольше пить.
Кровянистые выделения из влагалища (лохии) в первые дни после родов более обильны, чем обычная менструация. К моменту выписки они должны стать умеренными. Если нет — сообщите об этом врачу.
Если был разрыв или рассечение промежности, уточните у врача, какие швы вам наложили. Обычные кожные швы вам снимут уже после выписки в женской консультации — на пятый — седьмой день. Рассасывающиеся внутрикожные швы снимать не надо [2].
После кесарева сечения
Из реанимации в послеродовую палату вас переведут через шесть — восемь часов после операции, если была эпидуральная анестезия, через 8–12 часов — если общая. Причем переведут — в буквальном смысле. Предполагается, что к этому времени вы сможете идти самостоятельно. Быстрое восстановление активности — это лучшая профилактика спаек и тромбозов [3].
Сначала у вас будет стоять мочевой катетер (его устанавливают перед началом операции), но при переводе в палату его почти всегда удаляют. Если вам трудно сходить в туалет самостоятельно, старайтесь больше пить. В очень редких случаях после операции может потребоваться дополнительная стимуляция кишечника. Если стула не было больше двух дней, сообщите об этом врачу.
Живот после кесарева уменьшается не так заметно, как после вагинальных родов. Чтобы матка быстрее сокращалась, вам могут сделать капельницу с окситоцином. Класть на живот пузырь со льдом — бесполезно [3].
Лохии после кесарева столь же обильны и неизбежны, как после вагинальных родов.
На третий — четвертый день после операции вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что все идет по плану.
Швы почти всегда делают рассасывающиеся, удалять их не нужно. Иногда используют специальный хирургический клей. Если по какой-то причине был выбран нерассасывающийся материал, то доктор скажет, когда его снимать.
После выписки из роддома можно будет принимать душ, в том числе и мочить шов.
У мам после кесарева чаще возникают проблемы с сосками при грудном вскармливании. Особенно если операция проводилась под общим наркозом и ребенка не сразу приложили к груди. Лечение трещин и варианты поз для кормления тоже постарайтесь отрепетировать, пока находитесь в роддоме под присмотром врачей.
