Нужно ли лечить гарднереллёз? А уреаплазмоз?
Результаты современных исследований свидетельствуют [1], что гарднерелла и уреаплазма почти всегда присутствуют в вагинальной микрофлоре и лечения не требуют. Сами по себе они никак не влияют на фертильность, течение беременности и здоровье ребенка. Их нет в международных руководствах. И в главном справочнике, которым должны руководствоваться все врачи, МКБ-10, их тоже нет [2]. Казалось бы, в чем вопрос, расходимся? Но не все так просто.
Кокрановский обзор (это такой Верховный суд в мире доказательной медицины) 2011 года напоминает, что уреаплазма в сочетании с другими инфекциями может стать причиной преждевременных родов [3].
Что же в итоге делать?
Само по себе выявление уреаплазмы в мазке не является показанием для лечения. Однако в сочетании с другими инфекциями или при беспокоящих синдромах необходима соответствующая терапия [4].
Российские клинические рекомендации — а именно в нашей стране гинекологи любят выявлять и лечить гарднереллу и уреаплазмоз — содержат указания отправлять на соответствующие анализы и при подтверждении назначать терапию только при наличии беспокоящих симптомов [5].
