От 80 до 90% кормящих мам на ранних этапах грудного вскармливания (ГВ) сталкиваются с болью, ссадинами и трещинами сосков. Это основная причина отказа от ГВ во всем мире [1]. Рассказываем, как пережить трудности и не отказаться от кормления.
Из-за чего возникают трещины?
Основная причина ссадин и трещин сосков — неправильное прикладывание . Помощь консультанта по ГВ и поиск комфортного положения для мамы и младенца почти всегда решают проблему.
Вторая причина — пересушивание и травмирование сосков при мытье с мылом, смазывании зеленкой и других агрессивных методах гигиены [1].
И лишь в самых редких случаях возможны скрытые проблемы: короткая уздечка языка или неправильное строение челюсти у ребенка (из-за этого не получается нормальный захват), а также инфицирование сосков стафилококками или грибами Candidа [1].
Как понять, что у меня именно трещины, а не другие травмы?
Трещины — это обобщающее название для всех повреждений соска, возникающих при кормлении. Из-за путаницы терминов мамы не всегда могут вовремя понять, что происходит: вам кажется, что это еще не трещина, а ссадина, мозоль, небольшое покраснение, отек на соске и ареоле. На самом деле все это и есть трещины. А значит, требуется помощь по налаживанию кормления [1].
Можно кормить ребенка, если трещины кровоточат?
Для ребенка попадание крови в молоко не вредно [2].
Если маме настолько больно, что прикладывание становится невозможным, то можно использовать nipple shield — специальные силиконовые накладки на соски. Они защитят грудь и значительно снизят уровень боли [3]. Однако для их правильного использования может потребоваться помощь консультанта по ГВ.
Если трещины кровоточат, имеет смысл показаться врачу: он возьмет мазок, чтобы убедиться, что нет инфекции (или назначит антибиотики, если инфекция присоединилась) [2].
Чем лечить трещины сосков?
Средства с доказанной эффективностью так пока и не нашли. Самыми безопасными «мазями» можно считать грудное молоко и ланолин: по меньшей мере они не опасны для ребенка. Их не надо смывать перед кормлением, а значит, их использование не приводит к дополнительному раздражению соска [1, 2].
Облегчить состояние могут стандартные правила гигиены:
Если используете прокладки для груди, меняйте их чаще.
Когда есть возможность, оставляйте грудь открытой: на воздухе ссадины быстрее заживают.
Ежедневно принимайте душ (но не надо мыть соски перед каждым кормлением).
В случае инфицирования и при назначении антибиотиков врач, вероятно, предложит дополнительные методы обработки ранок.
Фото: shutterstock
