Грудное молоко — лучшее питание для младенцев первого года жизни. Однако врачи всерьез опасаются, что оно не может обеспечить ребенка нужным количеством витамина D. И это основная причина рахита и задержки роста у детей во всем мире [1].
Почему детям не хватает витамина D?
По идее, грудное молоко должно обеспечивать ребенка всеми необходимыми для здоровья и роста веществами. Однако природа рассчитала дозировки витамина D в материнском молоке еще в те древние времена, когда люди (в том числе и кормящие женщины) проводили большую часть времени под открытым небом. И витамин D в основном вырабатывался в коже младенцев под воздействием солнечных лучей.
Сейчас дети (вместе с родителями) большую часть времени проводят в помещениях. На улицу мы обычно выходим, прикрыв почти всю поверхность кожи одеждой. К тому же многие из нас живут в таких широтах, где солнца в принципе мало. Поэтому приходится добывать витамин D из других источников [2].
Как давать детям витамин?
Это, пожалуй, главный вопрос, который сейчас обсуждают исследователи: давать ли витамин D самому ребенку или пусть мама принимает повышенные дозировки, чтобы малыш получал его через молоко [3]?
Младенцу до года требуется не менее 400 международных единиц (МЕ) витамина в день [2]. Чтобы обеспечить нужную концентрацию в грудном молоке, мама должна принимать 4000–6000 МЕ ежедневно. Но нет полной уверенности, что высокие дозировки безопасны для самой мамы [1, 4].
Международная лига содействия грудному вскармливанию La Leche League International рекомендует мамам проверить уровень витамина D у себя в крови: у кормящих женщин он очень часто снижен. Так что прием добавок, даже в высоких дозах, скорее всего, будет полезен и маме, и младенцу [3].
Как и куда добавлять витамин, если вы решили давать его прямо ребенку?
- Его необязательно давать во время еды: можно капнуть за щеку малышу, когда он расслабленно лежит у вас на ручках.
- Можно добавить к сцеженному грудному молоку в бутылочке.
- Можно нанести на сосок перед кормлением. Но этот способ неудобен, если педиатр назначил вам больше двух капель витамина.
Нужны ли добавки витамина D детям на искусственном или смешанном вскармливании?
Это зависит от состава смеси (нужно смотреть на упаковке). Большинство смесей уже обогащено витамином D, но, возможно, вам придется заняться расчетами: посмотреть, сколько витамина содержится в одной порции и сколько полных порций в сутки съедает ребенок на искусственном вскармливании. Обычно, как только он сможет съедать 1 л смеси в день, дополнительные добавки уже не требуются [1].
Детям на смешанном питании рекомендуют те же дозировки, что и грудничкам: 400 МЕ в день [2].
Фото: shutterstock
