Каждый ребенок наполняет подгузники с собственной скоростью. Очевидно, что дети на ГВ делают это несколько иначе, чем искусственники. Общей нормы нет. Но границы допустимого мы все же можем определить.
Как часто какает ребенок на ГВ?
В первые пару дней хотя бы раз в сутки кишечник должен избавиться от содержимого — от мекония, который образовался там еще в период внутриутробного развития. Если молоко пришло сразу, то ребенок может какать столько раз, сколько поел, — это норма.
В дальнейшем разброс индивидуальных особенностей очень велик. Больше всего пугающих странностей приходится на третий — шестой дни с момента рождения [1]. В это время меконий уже целиком отошел, а система пищеварения изо всех сил адаптируется: стул может быть очень жидким, очень частым или на сутки исчезнуть совсем — и все это будет считаться нормой.
А на искусственном вскармливании есть отличия?
Еще в 1950-е Американская академия педиатрии подробно изучала этот вопрос. В среднем объем и частота стула у искусственников больше, чем у естественников [1].
Причем в течение первых трех месяцев дети на грудном вскармливании какают все реже: пять раз в день, потом четыре, потом два. К концу третьего месяца некоторые уже совсем по-взрослому переходят на одноразовую дефекацию. А искусственники держат планку на уровне трех раз в сутки [2].
Цвет имеет значение?
Да, на цвет следует обращать внимание.
Первый — второй день — черный или черно-зеленый стул. Это отходит меконий.
Третий — шестой день — зеленый и желто-зеленый. Ребенок начал переваривать молоко.
После шестого дня — желтый или горчичный. Тот самый цвет детской неожиданности, означающий, что пищеварительная система заработала нормально.
Однако примерно у половины детей на искусственном вскармливании стул остается зеленым или чередуются зеленые и желтые испражнения. Если ребенок при этом нормально ест, спит и у него не болит животик, то поводов для беспокойства нет [2].
Когда обращаться к доктору?
Нужно показать ребенка врачу, если:
стула нет больше двух дней или ребенок тужится, чтобы покакать;
на третий день после рождения стул все еще черный;
в стуле примесь крови;
стул белый [3].
Фото: shutterstock
