Прогестерон — важный для зачатия и беременности гормон. Считается, что таблетки или суппозитории с прогестероном улучшают фертильность и повышают шансы успешной беременности. Так ли это?
Откуда берется прогестерон в организме?
Каждый месяц примерно в середине цикла в фолликуле созревает яйцеклетка. Уровень лютеинизирующего гормона резко поднимается, фолликул лопается — и созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Если она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение.
Опустевшая оболочка фолликула превращается в желтое тело — оно вырабатывает гормон прогестерон. Именно этот гормон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к успешной имплантации эмбриона, а затем еще поддерживает его развитие до 12-й недели беременности.
Если оплодотворение не происходит, желтое тело прекращает выработку прогестерона. Подготовленный слой эндометрия оказывается ненужным, разрушается и отторгается — начинается менструация.
Можно ли с помощью таблеток прогестерона добиться идеального цикла (28 дней), чтобы повысить шансы на беременность?
Нет идеальных циклов. В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Но в норме он может варьироваться от 21 до 35 дней [1]. Если вы укладываетесь в эти рамки и цикл регулярный, причин для беспокойства нет. Если цикл нерегулярный или овуляция не происходит, есть смысл искать причину, а не принимать прогестерон. Например, к ановуляции может привести синдром поликистозных яичников или гипотиреоз.
Можно ли принимать прогестерон в течение цикла, чтобы быстрее забеременеть?
Скорее это приведет к обратному эффекту. Организм не видит разницы между естественным (из желтого тела) и синтетическим (из таблетки) прогестероном. Если начать принимать этот гормон с первого дня цикла, то его уровень поднимется раньше, чем это нужно. Высокий уровень прогестерона — это сигнал для организма, что овуляция уже произошла. И он перестанет вырабатывать гормоны, которые стимулируют созревание фолликулов в яичнике. В итоге овуляция не наступит. А нет овуляции — беременность невозможна.
Синтетический гормон может назначаться только в редких случаях, например в рамках программы ЭКО. Его используют в определенные дни цикла и строго под контролем врача.
Могут ли таблетки с прогестероном снизить риск выкидыша?
Однозначного ответа нет. Есть исследования, которые показывают, что препараты с прогестероном помогают предотвратить потерю беременности на ранних сроках [2], однако в других работах это не подтверждается [3, 4].
