Как безопасно лечить насморк при беременности

Question

Представляю как вас раздражает совет "промывать нос соленой водой", особенно, когда он не работает. И чтобы дать вам что-то еще полезное и безопасное я прошерстила нашу встречу с терапевтом Ульяной Стариковой (полный текст ищите на вкладке "эксперты"), Кокрановскую библиотеку - это такой сборник самых точных с точки зрения доказательной медицины данных, и и нашу статью в приложении про то, как лечить ОРВИ.

Начнем с главного. У насморка во время беременности есть две причины. Одна - внешняя, насморк может возникнуть в результате ОРВИ или в качестве аллергической реакции. Вторая - внутренняя. Это так называемый "ринит беременных". Различать их принципиально важно, так как тактика лечения (кроме пресловутого промывания будет разной)

Ринит беременных: когда виноваты гормоны

Примерно у 30% женщин на третьем месяце беременности нос начинает течь и закладывать без всякой простуды. Это ринит беременных -- состояние, при котором отекает слизистая оболочка носа из-за изменения гормонального фона. Пролактин, прогестерон, эстроген и гормон роста плаценты влияют на капилляры носа и повышают активность слизистых желез.

Отличить его от простудного несложно: при рините беременных обычно не чихают. Нос просто заложен и течет – и так может продолжаться до родов, после которых само проходит.

Что можно сделать:

Промывать нос гипертоническими солевыми растворами – они обладают противоотечным действием. Это солевые растворы с концентрацией соли выше, чем в клетках слизистой (больше 0,9%). За счет разницы концентраций они «вытягивают» лишнюю жидкость из отекшей слизистой – отсюда и противоотечный эффект. Терапевт Ульяна Старикова рекомендует применять их до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные изотонические растворы.
Следить за влажностью воздуха – оптимально 45-60%. Сухой воздух усугубляет состояние слизистой.
При неэффективности солевых растворов – по назначению врача иногда допускают противовоспалительные гормональные спреи. Для этого стоит обратиться к лору: он рассмотрит варианты, которые безопасны именно на вашем сроке.
Сосудосуживающие капли при рините беременных не рекомендуются

Насморк: когда виноват вирус
Если вы чихаете, выделения жидкие и прозрачные, а нос потек на фоне общего недомогания – скорее всего, это вирусный ринит. Здесь работает старая пословица: «Если лечить – проходит за семь дней, не лечить – за неделю». В первом триместре лечить насморк при ОРВИ практически нечем.
Что все же помогает:
- Промывание носа изотоническими солевыми растворами – снижают вирусную нагрузку на слизистую и облегчают дыхание.
- Обильное питье – снимает симптомы интоксикации и предотвращает обезвоживание.
- Сосудосуживающие на основе оксиметазолина – во втором и третьем триместре, если совсем невыносимо, допустимо кратковременное применение. Это не лечение, а временное облегчение. В первом триместре – не рекомендуется.
- Препараты цинка – исследования показывают, что высокие дозы (от 75 мг в день) ускоряют выздоровление, хотя симптомы не снимают. Бонус: цинк также снижает угрозу невынашивания.
Если за две недели насморк не прошел, выделения стали гнойными или появилась головная боль -- нужен врач: возможно, потребуются антибиотики.

Ольга Замятина · Accepted Answer

Юлия Малая обсудить свой случай с ЛОРом

Anonymous · Answer

что такое овуляция

Anonymous · Answer

Ольга Замятина у нас к Лору попасть проблема. У меня быстрее насморк пройдёт в гайморит! чем попаду к Лору.

Anonymous · Answer

насморк мучал еще до беременности, в первом триместре заболела,в нос выписали грипп ферон вроде капли. но эффекта нет. сейчас только высмаркиваюсь и промываю солью

Ольга Замятина · Answer

илона очень вам сочувствую

Anonymous · Answer

DaniMar вам нужен третий лор, нормальный, который вам поможет и выпишет рецепт. Есть капли, которые убирают эту зависимость, не за день, конечно, но за пару недель. Они рецептурные, поэтому просто так в аптеке не продадут, скорее всего.

Anonymous · Answer

Напишите, пожалуйста, про солевые комнаты. Много читала про них и всё разное, вроде помогает при токсикозе, при этом в первом триместре нельзя.

Anonymous · Answer

Я то думала , что у меня грипп не уходит 🥲 и кашель со слизью у меня уже 3 недели не уходит никак

Ольга Замятина · Answer

Marry_mama так бывает, когда есть очаг застарелой инфекции, в беременность с ним разбираться вряд ли стоит, а вот после окончания ГВ, если вы его планируете, очень рекомендую прицельно им заняться

Ольга Замятина · Answer

Юлия Малая ох(((( очень сочувствую, но я не врач, и даже врач вам не скажет вот так в комментариях к посту ничего конкретного, может вам тогда стоит обратиться за телемедицинской консультацией?

Anonymous · Answer

Tania Bor тоже 31 неделя, но от промывания будто хуже 😢

Anonymous · Answer

Катя и у меня тоже самое на 31 недели беременности, только симптомы 3 день подряд, в течении дня промываю аквалором каждые 2 часа, так как сильно закладывает, пользуюсь когда совсем невмоготу спреем снуп детским. Знакомый врач посоветовал покапать грипп ферон

Anonymous · Answer

а если в результате аллергии на цветение? как спасаться?

Anonymous · Answer

4ый день насморк сильный, голова болит, первые два дня болели глаза, брови, челюсть, зубы, сейчас лежать не могу нос забит, детские капли капаю утром и на ночь только 😢 тяжело без обычных капель

Ольга Замятина · Answer

Lina не волнуйтесь, не опасно

Ольга Замятина · Answer

katuna очень вам сочувствую

Anonymous · Answer

А вот если насморк на первом триместре и промывать морскоми растворами нельзя, это у меня вызывает гайморит. Мне обычно помогают только спреи с Мометазоном, но беременным нельзя такие спреи. Как быть в этом случае?

Anonymous · Answer

У меня по заключению Лора сезонный ринит и при беременности наложилось ещё и отёчность. Промывать нос не умею от слова совсем! как ни старалась, как ни читала инструкции, смотрела инструкции. не умею(, только загоняю ещё больше внутрь. такое ощущение, что какой-то вирус какая-то инфекция сидит очень далеко и потихонечку-потихонечку вылазит, потому что периодически не просто течёт, а зелёные сопли. и это на протяжении с конца сентября по конец марта и помогает только Снуп никакие другие (. С апреля по август норм.

Anonymous · Answer

Tania Bor и еще такое вчера будто лучше стало, а сегодня опять хуже ☹️ наверное это плюс беременность делает насморк таким ужасным 🥲 ринита беременных не было

Anonymous · Answer

Подскажите пожалуйста,сильный густой насморк,выписали називин и морскую воду,они не особо помогают,приходится часто высмаркиваться и живот напрягается,не опасно ли это для ребенка,беременность 9 недель

Anonymous · Answer

🤰 антигистаминные подобрать с аллергологом и принимать их, конечно)

Anonymous · Answer

лет 5 пользуюсь сосудосуживающими спреями. наступил период беременности ужас спать не могу, ртом дышу всё сохнет, отдышка, нехватка воздуха,дышу одним ртом, причём часто кровь с носа началась идти врач гинеколог назначил гормоны назальные промывание не помогает, всё равно пользуюсь сосудосуживающими детскими . записалалась к лору посмотрим что скажет. 🐥 девочка посоветовала баротерапию она делала несколько сеансов во время беременности ей легче стало.может пройти курсами спрошу на счёт этого у врача. но закрытое пространство боюсь не выдержить 40 мин.,🐣😵

Anonymous · Answer

беременна одна из функций женского организма благодаря которой вы можете стать беременной 😂 надеюсь вы просто хотели при поднять нам всем настроение этим вопросом 😆

Anonymous · Answer

я как в октябре переболела ковидом,так и началась заложенность,в январе забеременела пользовалась сосудосуживающим,потом началась аллергия и сейчас я к 6 утра просто задыхаюсь.от аллергии купила спрей,всё равно течёт,чихаю просто ужас при этом что пью цитрин.

Anonymous · Answer

с 14 лет на сосудосуживающих припаратах. сейчас мне 24 года. обращалась к двум лорам, обе сказали что мне ничем не помочь во время беременности. я понимаю, что нельзя, но это не просто нехватка воздуха. у меня начинается мигрень сильнейшая, если вдруг я потеряю или не вовремя куплю спрей . у меня начинается головокружение, и я просто кроме носа ничего не замечаю не воспринимаю происходящее вокруг, и испытываю сильный стресс от этого. мне не нужны советы как быть с этим, потому что нету того, чего бы я не перепробовала в попытках помочь себе.

Anonymous · Answer

Oksana я консультировалась,сказали он в кровь не попадёт

Anonymous · Answer

Юлия Малая мометазон и в назонексе,его можно беременным.

Ольга Замятина · Answer

ya_ber_v_40 ya_ber_v_40 не поняла ваш вопрос. Солевые комнаты не относятся к методам доказательной медицины, а мы в маам, если речь идет о здоровье, придерживаемся принципов докмеда

Anonymous · Answer

Оленька обратитесь к лору, вам выпишут рецептурные капли и вы слезете за месяц! Зачем же столько мучиться 🥲

Anonymous · Answer

Оленька здравствуйте, я так же пользуюсь снупом иначе не могу если не закапаю дышать не получается через рот кажется что не хватает воздуха Но постоянно переживаю что это вредно в первом триместре да и вообще в беременность 😢