Обычно дети рождаются головой вперед — это самый естественный и наименее травматичный способ появления на свет. Поэтому, если вдруг выясняется, что малыш в матке расположился неправильно, мамы и врачи начинают волноваться. В 90% случаев это означает, что придется делать кесарево сечение [1].
На каком сроке нужно начинать волноваться?
После 37-й недели уже можно: ребенку тесно в матке, и шанс, что он перевернется самостоятельно, невелик. В таком случае могут назначить наружный акушерский переворот — врач попытается руками через стенку живота повернуть ребенка [1].
А до тех пор можно ждать и надеяться, что малыш сам поймет, в какую сторону головой ложиться. До 28-й недели беременности каждый четвертый находится в тазовом предлежании. По завершении 32-й недели таких остается не более 15%. А к моменту родов на попе сидят всего 3–4% детей [2]. Так что иногда лучшая тактика — просто ждать.
Если я не хочу ждать врачебного вмешательства, есть способ помочь малышу?
В принципе есть. Но надо понимать, что если ребенка будет поворачивать врач в больнице и под контролем аппаратуры, то шансы на успех — до 86%. А комбинацией всяких альтернативных методов вроде акупунктуры и йоги можно добиться переворота в 65% случаев [3].
Тем не менее альтернативные методики, особенно на сроках до 37 недель, всерьез изучаются, в том числе с точки зрения экономической целесообразности. Например, довольно крупное американское исследование (на 10 тысяч беременностей с тазовым предлежанием) показало, что акупунктура, проводимая на 33-й неделе, на 20% чаще приводит к нужному результату, чем выжидательная тактика. Исследователи пришли к выводу, что прогревание нужных точек на мизинце ноги обойдется государству дешевле, чем кесарево сечение [4].
Как это работает?
Большая часть исследований по этой теме посвящена моксотерапии. Это прогревание акупунктурных точек, например внешней стороны мизинца ноги, моксами — полынными сигарами. Предполагается, что это должно увеличивать активность коры надпочечников, изменять таким образом уровень эстрогенов и простагландинов в крови, увеличивать чувствительность матки и стимулировать двигательную активность плода. Малыш начинает охотнее шевелиться и за одну-две недели успевает перевернуться головой к выходу [3].
Можно на ночь мазать мизинец на ноге имбирной пастой. Механизм должен быть такой же, как у моксотерапии: прогревается акупунктурная точка, ребенок начинает активнее двигаться и переворачивается. Никаких сообщений о вреде этого метода нет [3].
А можно перевернуть ребенка при помощи каких-нибудь упражнений?
Традиционно врачи и акушерки рекомендуют упражнения типа борцовского мостика — когда женщина поднимает таз, опираясь на ступни согнутых ног и на плечи. Но исследований, которые подтвердили или опровергли бы эффективность таких упражнений, не найдено [3].
Фото: Shutterstock
