Повышенная температура (лихорадка) очень часто встречается у маленьких детей. Это естественная защитная реакция организма в ответ на инфекцию — вирусную или бактериальную.
Какая температура считается повышенной?
Малышам лучше измерять температуру ректально — в прямой кишке. Это самый точный метод. Если термометр показывает 38 °С и более, значит, она повышена [1, 2, 3]. Если ребенку меньше трех месяцев, не теряйте время — сразу же обратитесь к врачу. Дети в этом возрасте очень уязвимы к инфекциям, промедление может быть опасно для жизни. Но и детей постарше нужно показать педиатру. Лечение обычно проводится дома [4, 5].
Всегда ли надо сразу снижать температуру лекарствами?
Зависит от причины лихорадки и от того, как ребенок ее переносит. Вот почему так важно проконсультироваться с врачом. Но обычно, если ребенку больше трех месяцев, ректальная температура ниже 38,9 °С и малыш неплохо себя чувствует, с лекарствами рекомендуется повременить [6]. Есть немало способов, которые помогут облегчить его состояние.
Что можно делать?
✅ Снимите лишнюю одежду и памперс, чтобы ребенок не перегрелся [1]. Лучший вариант — боди или пижама из хлопка. Если ребенок пропотел, переоденьте его в сухую одежду.
✅ Давайте чаще пить. Повышенная температура тела способствует потере влаги, что ведет к обезвоживанию [4]. До шести месяцев лучшая жидкость — грудное молоко или смесь. Ребенку постарше можно еще предлагать чистую воду, а если есть диарея или рвота, то и раствор электролитов [7].
✅ Если ребенок хочет есть — накормите, не хочет — не заставляйте. Для ребенка на грудном вскармливании лучшая еда — мамино молоко.
✅ Откажитесь от прогулок на улице.
✅ Постоянно контролируйте температуру ребенка, даже ночью.
✅ Если ребенок тяжело переносит лихорадку, не нужно ждать, когда градусник покажет 38,9 °С, — дайте жаропонижающее. Детям до года разрешены только два препарата — ибупрофен и парацетамол [1, 4]. Что больше подойдет вашему ребенку, лучше уточнить у врача. Специально для малышей лекарства выпускаются в виде сиропа и суппозиториев (свечей).
✅ Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если состояние ребенка не улучшается в течение суток или появились другие тревожные симптомы.
Что делать не надо?
🚫 Не надевайте на ребенка дополнительную одежду и не кутайте его в теплое одеяло, достаточно тонкого пледа [7].
🚫 Не обтирайте малыша холодной водой или кубиками льда, не заворачивайте в мокрые простыни — это может привести к спазму сосудов и ухудшить его самочувствие [4, 7].
🚫 Не обтирайте тело спиртом или уксусным раствором — это и бесполезно, и опасно. Кожа малышей слишком нежная, вероятность получить ожог очень высока [4, 7].
🚫 Не давайте парацетамол ребенку до двух месяцев. Лекарство не подходит и тем детям, у которых есть проблемы с печенью и почками [8].
🚫 Не используйте ибупрофен, если малышу нет еще трех месяцев или он весит меньше 5 кг. Кроме того, препарат противопоказан, если ребенок обезвожен или температура поднялась из-за ветрянки [1]. В подобных случаях лекарство подбирает только врач.
🚫 Не комбинируйте ибупрофен и парацетамол — такое сочетание может привести к серьезным побочным эффектам [1].
🚫 Не увеличивайте дозу лекарства и не давайте его слишком часто. Четко следуйте инструкции. Обратите внимание, что при дозировке учитывается не только возраст, но и вес ребенка [9, 10].
🚫 Не давайте ребенку аспирин — препарат повышает риск синдрома Рея (от этого заболевания страдают головной мозг и печень) [6, 11].
Самое главное — не паникуйте. Сейчас ребенку нужна спокойная, любящая мама, которая будет рядом и поможет справиться с недомоганием.
