Чем раньше удастся обнаружить запор, тем лучше: он не всегда проходит сам и со временем может усиливаться [1].
Признаки запора
О такой проблеме можно говорить, если в течение месяца вы заметили минимум два признака из пяти [2].
Малыш какал два раза в неделю и реже.
Были случаи твердого и болезненного стула — настолько, что ребенок плакал при испражнении.
Ребенок сдерживал дефекацию из-за боли и страха. Вот как это могло выглядеть [3]:
выгибал спину, сжимал ягодицы и плакал;
раскачивался вперед-назад, напрягая ягодицы и поджимая ноги;
ерзал, приседал, вставал на цыпочки с напряженным выражением лица.
Были испражнения очень большого диаметра.
В кишечнике скопилось большое количество каловых масс. (Этот критерий применим, если вы уже были на приеме у педиатра, он ощупал живот ребенка и сказал о заполненности кишечника.)
Когда малыш научится проситься в туалет, добавятся еще два критерия:
Кал подтекает между походами в туалет и пачкает трусы (минимум раз в неделю).
Был стул настолько большого диаметра, что засорялся унитаз.
Это нормально
Запор у детей и взрослых выглядит по-разному. Не стоит тревожиться, если [4]:
кал сухой и твердый, в том числе в виде горошин, но при этом ребенок какает легко и регулярно (обычно такой стул бывает при рационе с малым количеством клетчатки);
ребенок тужится перед дефекацией: краснеет, пыхтит, напрягается (если через несколько минут выходит нормальная какашка, скорее всего, запора нет [3]);
малыш ходит в туалет раз в два дня (речь о полноценной дефекации, одна горошина не считается);
какашки большого диаметра, но нормальной плотности, так бывает у крупных детей, которые хорошо едят.
При этом надо учитывать особенности конкретного ребенка. Если малыш всегда какал дважды в день, а сейчас уже два дня не ходит в туалет, это повод беспокоиться из-за задержки стула [3].
