Запор — дело сложное. В смысле, родителям бывает очень трудно понять, он ли это и пора ли начинать беспокоиться. Если честно, то и врачи регулярно устраивают всемирные съезды и пересматривают свои мнения по этому вопросу [1].
Что же считать запором у младенца?
Международное сообщество гастроэнтерологов в 2016 году определило вот такие критерии запора у малышей [1]:
- Стул меньше двух раз в неделю.
- Эпизоды слишком долгой (более трех дней) задержки стула.
- Стул есть, но он такой твердый, что ребенку больно какать.
- Стул колбасками большого диаметра — как у взрослого.
- Кишечник освобождается не полностью (то есть малыш может какать несколько раз в день, но буквально по капле или по крошке — это тоже запор).
Диагноз «функциональный запор» ставится, если в течение месяца у ребенка совпали хотя бы два из этих пяти признаков.
Надо ли обращаться к врачу в таких случаях?
Обязательно надо показать малыша педиатру. Очень редко, не более чем в 5% случаев, запор может оказаться симптомом серьезного заболевания. Чем раньше удастся исключить все опасные причины задержки стула, тем лучше [2].
Как я могу помочь малышу при запоре?
Родители часто беспокоятся, когда ребенок тужится и краснеет, чтобы покакать. В большинстве случаев это не запор. Просто маленькие дети пока не умеют координировать движения. Вы можете облегчить процесс, если согнете ножки ребенка в коленях и осторожно подтяните их к животику. Это поможет ему расслабить мышцы таза и освободить кишечник. Если вы таким образом управились за несколько минут, значит, у младенца нет запора [2].
Смеси на основе коровьего или соевого молока могут вызывать запор у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании [2], — тогда есть смысл обсудить с врачом замену смеси.
Обычно детям до четырех месяцев, если у них не обнаружено серьезных заболеваний, этих мер бывает достаточно. Детям постарше для борьбы с запорами можно постепенно вводить в рацион яблочный или грушевый сок [2].
Фото: shutterstock
