Представления о купании младенцев за последние 20 лет изменились радикально. К обсуждению этой темы подключились даже международные медицинские организации. Вот что известно на сегодня.
Когда можно впервые купать ребенка?
Это вопрос терминологии. Купать в смысле «мыть» ВОЗ рекомендует не раньше чем через 24 часа после родов [1].
А купать окуная в ванночку с водой Американская академия педиатрии советует лишь тогда, когда отсохнет культя пуповины и заживет пупок [2]. То есть недели через две после рождения, не раньше. Европейские же педиатры считают, что необязательно ждать заживления пупка, и разрешают купания буквально со второго-третьего дня после родов [3].
Почему надо отложить первое мытье на целые сутки?
Еще лет 10 назад было принято сразу смывать верникс — первородную смазку новорожденного. Этот белый налет считали загрязнением. Теперь уже ясно, что он действует как защитный крем, не допуская ни пересыхания, ни инфицирования кожи [3]. Поэтому ее лучше оставить на коже на 24 часа.
ВОЗ в своих рекомендациях соглашается на уступки: разрешает мыть малыша через шесть часов, если так предусмотрено национальными традициями [1]. Однако исследования последних лет показывают, что при раннем купании нарушается контакт «кожа к коже», ребенок перестает воспринимать себя и маму как единый организм и это сказывается потом на эффективности грудного вскармливания [4].
Как мыть ребенка, пока не зажил пупок?
Американские рекомендации сводятся к тому, что до отпадения пуповины ребенка следует лишь протирать влажной мягкой губкой: лицо, складочки за ушами, руки, ноги и (особенно тщательно) ягодичные складки и гениталии. А пупок не трогать, если только на него не попали загрязнения из подгузника [4].
Европейские и российские педиатры считают, что даже самая мягкая губка нарушает защитный барьер кожи, поэтому гораздо лучше на 5–10 минут положить ребенка в теплую воду: и ему приятнее, и все лишнее само смоется.
Пупок тоже погружают в воду?
Рекомендуемая глубина жидкости в ванночке для купания — 5 см. То есть живот оказывается над водой. На него можно иногда наплескивать воду, чтобы ребенок не мерз [3]. Если на пупок случайно брызнет — ничего страшного. Потом насухо промокнёте.
В ванночку надо добавлять какие-то дезинфицирующие средства или травяные отвары?
Нет. Достаточно, чтобы она сама была чистой.
При какой температуре купать ребенка?
Температура воды — 37 °С. Температура воздуха — 24–25 °С.
Как часто нужно купать детей?
Американские педиатры рекомендуют это делать не чаще трех раз в неделю. Европейские — не реже. Так что три раза в неделю можно считать оптимальной цифрой.
Какие моющие средства можно использовать при купании?
Младенцам в первый месяц жизни негде испачкаться и вспотеть, так что воды вполне достаточно. А все, что под подгузником, вы вовремя удаляете с помощью специальных влажных салфеток.
Но если вам психологически важно применять моющие средства, то пусть это будет не мыло: щелочная среда разрушительно действует на детскую кожу. Специальные пенки для новорожденных имеют либо нейтральный, либо кислотный рН — их использовать можно [3].
Можно ли мыть ребенку голову?
Можно. Так же как и все тело: либо просто водой, либо специальным средством для младенцев. Иногда на голове образуются небольшие корочки-чешуйки. Их можно во время купания вычесывать щеткой с мягким ворсом. А можно просто не обращать на них внимания — со временем пройдет [4].
Нужно ли тепло укутывать ребенка после купания?
Да. У детей не отлажена терморегуляция и в первые 10 минут после купания может резко упасть температура [3]. Поэтому нужно либо завернуть малыша в махровую простыню, либо укрыть одеялом. Можно залезть под одеяло вместе с ним, чтобы покормить и обеспечить контакт «кожа к коже».
Фото: shutterstock
