Контрацепция не вызывает бесплодия. Лишь два метода — перевязка маточных труб и вазэктомия — считаются необратимыми, да и то небезусловно [1]. Поговорим о самых распространенных методах контрацепции и о том, как скоро после отмены может наступить беременность.
Барьерная контрацепция и естественные методы
Презервативы, диафрагмы, спермициды, прерванный половой акт и календарный метод никак не отразятся на вашей фертильности. То есть вероятность наступления беременности после отмены контрацептивов — ровно такая же, как у тех, кто вообще не пользовался никакой контрацепцией.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Противозачаточные таблетки на основе эстрогена и прогестина не влияют на фертильность. Принимать их можно сколько угодно долго. Шансы забеременеть в течение года после отмены составляют 87%. Причем вероятность зачатия в первом же цикле — около 20% [2].
В начале этого века в литературе обсуждался так называемый ребаунд-эффект: предполагалось, что вероятность беременности возрастет, если яичники некоторое время «отдохнут» на таблетках. Но исследования показали, что эффекта отмены не существует. КОК не повышают фертильность. Но и не снижают [2].
Внутриматочная спираль (ВМС)
Вероятность забеременеть в течение года после удаления ВМС — 84%. Причем неважно, применялась ли обычная медная спираль, пластиковая или же внутриматочная гормональная система (ЛНГ-ВМС). Беременность редко наступает с первой попытки: требуется некоторое время на восстановление внутреннего слоя матки. Больше всего зачатий приходится на шестой — восьмой цикл после отмены ВМС [3].
Имплантаты и инъекции
Вероятность наступления беременности в течение года после отмены гормональных имплантатов — 74%. После отмены инъекционных контрацептивов — 77% [1].
Длительность контрацепции имеет значение?
Нет. Исследования показали, что небольшой дополнительный риск может возникнуть из-за короткого или прерывистого приема. Если вы применяли таблетки три-четыре месяца, то организм может сбиться с толку и не понимать, чего от него хотят. Если же контрацепция использовалась год и более, то вероятность зачатия после отмены будет одинакова. Однако нельзя не учитывать возраст и другие биологические факторы, например набор веса или приобретенные заболевания. Если вы 10 лет применяли противозачаточные средства, то могут быть трудности: у 25-летних женщин шансы на беременность выше, чем у 35-летних [2].
