Зубы и десны во время беременности болят чаще, чем до нее. А лечить их так же страшно, как не лечить. Попробуем разобраться, какие процедуры можно провести во время беременности, а какие лучше отложить.
Почему во время беременности зубы болят чаще?
У беременных чаще, чем у других, развиваются гингивит (воспаление десен) и кариес. Во-первых, это обусловлено изменением гормонального фона. Десны становятся более рыхлыми и чувствительными, кровоточат [1]. Во-вторых, из-за рвоты в первом триместре во рту повышена кислотность — это разрушает эмаль зубов [2]. В результате как раз во втором триместре вы можете столкнуться с зубной болью.
Если после рвоты чистить зубы, можно предотвратить разрушение эмали?
Скорее наоборот. Во время рвоты кислота попадает на зубы — и эмаль размягчается. Абразивная чистка в этот момент может разрушить ее. Поэтому беременным, как и всем остальным, нужно чистить зубы по утрам и вечерам. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует после рвоты полоскать рот содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан воды), чтобы нейтрализовать кислоту [2].
На каком сроке безопаснее всего лечить зубы?
В России принято после первого визита к гинекологу сразу направлять женщин к стоматологу [3]. Но это профилактический осмотр. Если обнаружатся проблемы, то лечение (пломбирование или удаление зубов) нужно планировать на второй триместр, с 14-й по 20-ю неделю.
В первом, когда идет закладка органов будущего ребенка, любое вмешательство может быть небезопасным, поэтому лечение проводят только при острой боли. А в третьем триместре стоматологическое лечение само по себе не опасно. Зато опасно слишком долго сидеть в стоматологическом кресле: большая матка сдавливает нижнюю полую вену. В результате у мамы возможен обморок, а у ребенка — гипоксия (кислородное голодание) [1].
Можно ли применять обезболивание при лечении зубов беременным?
В целом применение местных обезболивающих (в том числе лидокаина) допускается. Но в каждом конкретном случае этот вопрос решают совместно стоматолог и акушер-гинеколог, ведущий беременность [2]. Масочный наркоз беременным не подходит [1].
Следует ли соглашаться, если врач настаивает на рентгене зубов?
В любом случае следует предупредить врача, что вы беременны. Но в большинстве случаев лучевая нагрузка при рентгенографии зубов настолько мала, что не может повредить ребенку [4].
Нужно ли требовать свинцовый фартук, если я согласилась на рентген?
Американское общество акушеров-гинекологов рекомендует защищать живот и щитовидную железу во время рентгенографии [2]. В России тоже принято дополнительно защищать живот. В Великобритании это считается не обязательным [4].
Можно проводить гигиеническую чистку и снятие зубного камня во время беременности?
Даже нужно! Это уменьшит вероятность кариеса и защитит от воспаления десен [5].
Фото: Shutterstock
