На этой неделе завершается формирование плаценты
Она начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены, которые отвечают за поддержание беременности. Ее толщина достигает 16 мм. Этого достаточно, чтобы стать непреодолимым барьером на пути многих вредных веществ (в том числе компонентов лекарственных средств), способных навредить малышу. Кроме того, плацента защищает ребенка от влияния материнской иммунной системы, которая может воспринимать его как чужеродный объект [1].
Головной мозг продолжает развитие. Появляется все больше рефлексов. Малыш сжимает руки в кулаки, вытягивает губы в трубочку, гримасничает, тянет пальцы в рот, вздрагивает. Правда, эти движения вы по-прежнему не чувствуете . К тому же большую часть времени ребенок спит.
Формируется костная система малыша. В ней начинает откладываться кальций, и большую роль в этом играет уже достаточно развитая щитовидная железа. Кости конечностей удлиняются, закладываются первые ребра, затвердевают череп и позвоночник.
Голова уже не прижата к груди [2], на лице четко определяются надбровные дуги, переносица и подбородок. Глаза сближаются, а уши занимают правильное положение [2].
Кожные покровы малыша очень тонкие и нежные, а из-за почти полного отсутствия подкожной жировой клетчатки они красные и морщинистые. Заметна сетка капилляров — маленьких кровеносных сосудов.
Дыхательная система ребенка сформирована хорошо. Может показаться, что он дышит, но так как голосовая щель еще сомкнута, эти движения скорее тренировка мышц грудной клетки и диафрагмы [3]. Однако небольшое количество околоплодных вод все-таки попадает в легкие.
Если вы ждете двойню
Возможно, вас направят на дополнительные обследования. Сейчас очень важно определить тип близнецов: монозиготные (однояйцовые) или дизиготные (разнояйцовые) — от этого будет зависеть и тактика ведения беременности, и план родов.
Что можно увидеть на УЗИ
Ребенок лежит на спине, прислонившись к задней стенке матки, что позволяет рассмотреть его позвоночник. Из темноты околоплодных вод проступает срез пуповины , который представлен одной веной и двумя артериями. А темное пятно чуть ниже, в области грудной клетки, — это сердце и сосуды. Рядом просматривается темная полоска диафрагмы, а в брюшной полости — печень и кишечник.
Сверху к круглой маленькой голове малыша прилегает плацента. Кости черепа, формируя черепную коробку, надежно оберегают развивающийся мозг. На снимке видны его большие полушария и соединяющее их сплетение нервных волокон (мозолистое тело).
К этому времени мозг увеличивается в размерах, а его структура совершенствуется. На фото хорошо видны лобная кость, нос, верхняя и нижняя губы. Подбородок не прижат к груди, и под ним можно рассмотреть маленькую шею.
сердце
пуповина
головной мозг
позвоночник
Второй снимок показывает редкую ситуацию — многоплодную беременность . В животе развиваются сразу три маленьких человека, каждый в своем персональном плодном мешке. Детей разделяет амниотическая перегородка, но плацента у них общая.
Ребенок посередине показан четче других: видны его голова и ноги.
три малыша
амниотическая перегородка
Кельмансон И.А. Перинатология и перинатальная психология. СПб, СпецЛит, 2018, с. 46.
Брюэр C., Бхаттачарья Ш., Дэвис Д., Мередит Ш., Престон П. Большая книга о беременности. Астрель, 2013, сс. 108-109.
Кельмансон И.А. Перинатология и перинатальная психология. СПб, СпецЛит, 2018, с. 43.
