На голове ребенка есть пара мягких пятен — мест, где кости черепа еще не срослись. Они называются родничками и нужны, во-первых, для того, чтобы малышу было легче проходить через родовые пути (кости черепа подвижны и могут наползать друг на друга, чтобы голова стала уже). А во-вторых, для того, чтобы обеспечить пространство для быстрорастущего мозга в первый год жизни. Педиатры всегда осматривают роднички у младенцев. И у родителей могут возникнуть вопросы.
У моего ребенка не пара родничков, а всего один. Почему?
Строго говоря, у новорожденного четыре родничка. Самый большой (он так и называется: большой) расположен прямо на макушке, между двумя лобными и двумя теменными костями, и имеет форму ромба. Остальные вы могли просто не заметить: на затылке у малыша есть малый родничок размером 5–7 мм. И еще два совсем маленьких — по бокам. Боковые роднички обычно закрываются сразу после рождения. Малый должен закрыться как раз к двум месяцам, и вполне объяснимо, что сейчас вы его уже не находите. А вот за большим врачи будут наблюдать примерно до года. Его преждевременное закрытие может мешать нормальному росту и развитию мозга [1].
Какой размер большого родничка считается нормальным?
Понятие нормы довольно размытое. Средние размеры родничка для Азиатского региона составляют 2,5 см, для Африканского — 3,15 см, для Америки — 2,35 см, для Европы — 2 см [2].
Причем в первые месяцы жизни это мягкое место на макушке может не уменьшаться, а наоборот — увеличиваться. Ведь мозг малыша очень быстро растет и кости раздвигаются, чтобы обеспечить ему пространство [1].
Когда должен закрыться большой родничок?
В среднем к году. Но это именно в среднем. В реальности ровно в год родничок закрывается у 40% младенцев. У 1% — к трем месяцам. К двум годам он закроется у всех здоровых детей [1].
Раннее закрытие — это опасно?
Это может препятствовать росту и развитию мозга [2] или свидетельствовать об эндокринных нарушениях [1]. Закрытие родничка в трехмесячном возрасте может не быть тревожным сигналом, но вам назначат несколько дополнительных обследований, чтобы исключить патологии. Родничок иногда может быть открытым, но его трудно обнаружить, например, без рентгена [1] или УЗИ [3].
О чем говорит впалый или выпуклый родничок?
Впалый родничок может быть при обезвоживании (но гораздо надежнее в этом плане следить за наполнением подгузников и регулярностью питания). А выпуклый — при повышенном внутричерепном давлении, некоторых генетических или инфекционных заболеваниях [1, 2]. Но если ребенок при этом хорошо себя чувствует, бодр и весел, то, скорее всего, это просто его особенность. В любом случае все ваши сомнения лучше сразу обсудить с педиатром.
Что делать, если родничок пульсирует?
Он и должен пульсировать. Просто, когда вы держите ребенка вертикально, это более заметно, чем в лежачем положении.
Фото: shutterstock
