Понять, как антидепрессанты влияют на ребенка, можно только на конкретных кормящих женщинах. В таких исследованиях регулярно замеряют концентрацию препарата в сыворотке крови малыша. Если она минимальна, значит, можно считать, что влияние медикамента на ребенка незначительно.
Согласно исследованиям [1, 2, 3, 4] наименьший эффект на детей при кормлении оказывают следующие препараты:
сертралин;
пароксетин;
нортриптилин;
имипрамин.
Их можно считать предпочтительными для кормящих женщин.
При этом наибольший эффект на детей при кормлении оказывают такие препараты, как:
флуоксетин;
циталопрам;
венлафаксин.
К этим препаратам стоит относиться с осторожностью.
Решение при назначении антидепрессанта в любом случае принимает только врач. Его задача — оценить баланс пользы и возможных рисков от приема того или иного препарата в каждом отдельном случае.
Результаты исследований нужно рассматривать с определенной долей скепсиса, потому что они проводились среди ограниченного числа женщин и детей. В конкретном случае психиатр может предпочесть препарат, не опираясь на данные исследований. Например, женщина принимала лекарство во время беременности и на его фоне у нее не было побочных эффектов. Тогда врач может порекомендовать ей продолжать прием этого препарата и в период грудного вскармливания — даже если по нему нет достаточных данных.
