Если до шести месяцев еще можно было надеяться, что грудное вскармливание (ГВ) защитит от нежелательной новой беременности, то теперь пора подумать о других методах контрацепции [1].
В пять месяцев многие дети уже спят ночью больше шести часов подряд, а к полугоду им пора вводить прикорм. Промежутки между кормлениями увеличиваются, и даже если у вас еще не начались месячные, метод лактационной аменореи (так называется естественный метод защиты с помощью исключительно ГВ) больше не считается надежным.
Но есть и хорошая новость: все остальные методы контрацепции вам теперь доступны. Если, конечно, ГВ было единственным противопоказанием.
- Барьерная контрацепция: презервативы, цервикальные диафрагмы, спермициды. Понятно, что они никакого вреда ни маме, ни ребенку причинить не могут. Однако у женщин, которые продолжают кормить грудью, может сохраняться сухость влагалища. Тогда при использовании презерватива желательно применять смазки.
- Внутриматочные спирали. Они бывают обычные (медные) и гормональные. Первые устанавливают на 10 лет, вторые — на три или пять. Гормональные обычно не устанавливают раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев, потому что они могут снижать выработку молока.
- Мини-пили (монокомпонентные таблетки). Их еще называют чисто гестагенными. Самый неприятный их побочный эффект — нерегулярные месячные. Но для кормящих мам это обычное дело.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Когда мы говорим об оральных контрацептивах, то имеем в виду таблетки. Но комбинированные гормональные контрацептивы бывают также в виде накожного пластыря или вагинального кольца. Вне зависимости от формы выпуска эти препараты не влияют на развитие ребенка, но могут снизить выработку молока. Поэтому их обычно не назначают, пока вы не начали вводить прикорм. Для кормящих мам выбирают самые низкодозированные — не удивляйтесь, если сейчас врач вам назначит не те таблетки, которые вы принимали до того, как запланировали беременность.
