Какие витамины принимать во время беременности

Во время беременности меняются и пищевые предпочтения, и расход энергии, и обменные процессы. В результате потребность в некоторых микроэлементах возрастает — и большинству женщин необходимо принимать добавки (витаминные и минеральные).

Какие витамины и минералы надо принимать? 

Ребенку для нормального формирования и развития всех органов в первую очередь необходимы фолиевая кислота, железо, кальций, йод, витамин D, омега-3 жирные кислоты, витамины группы B и витамин C [1]. Этот комплекс входит в большинство витаминов для беременных. Возможно, вам потребуются какие-то еще добавки, если обнаружится выраженный дефицит микроэлементов.

А могу ли я принимать другие витаминные комплексы — например «Для женщин» или «Для спортсменов»?

При составлении комплексов для беременных учитываются в первую очередь потребности ребенка, растущего внутри вас. А затем — потребности вашего тела, которое изменяется. Например, ребенку для формирования нервной трубки требуется много фолиевой кислоты — в витаминах для спортсменов она не присутствует в нужных дозах [2]. В период закрепления ребенка в матке и формирования хориона у вас повышается потребность в йоде [3] — и этот микроэлемент включают в комплексы для беременных. Ваш организм должен производить больше крови для себя и для ребенка, поэтому в витаминах для будущих мам почти вдвое больше железа, чем в любых других [4].

Сколько витаминов нужно принимать?

Обычно ежедневная доза написана на упаковке. Ее и следует придерживаться, если врач не назначил иного.

А если я буду принимать больше?

Не следует этого делать. Витамин А при передозировке может накапливаться в организме и оказывать токсическое действие на ребенка [1]. Избыток некоторых микроэлементов может приводить к побочным эффектам — от запора до бессонницы [3].

Если у меня анемия и врач назначил мне препараты железа, надо ли продолжать принимать витаминные комплексы?

Необходимо предупредить врача, что вы принимаете витамины. Возможно, он подберет вам другие дозы препаратов железа или предложит заменить поливитамины монодобавками. Например, пока вы получаете лечебные препараты железа, вы будете принимать отдельно фолиевую кислоту, кальций и витамин D.

Могу ли я получить все необходимое без таблеток — за счет здорового питания?

Это идеальный, но почти недостижимый вариант. Длительные наблюдения показывают, что питание большинства из нас нельзя назвать сбалансированным до беременности. И даже переход на очень правильный рацион во время беременности уже не позволяет быстро компенсировать дефицит. Поэтому большинству надо принимать добавки, чтобы улучшить течение беременности и обеспечить ребенка всем необходимым [5].

1.   Nutrition During Pregnancy. ACOG. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/nutrition-during-pregnancy

2.   Folate: Fact Sheet for Health Professionals. NIH, The Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/

3.   Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association, vol. 21, 10, 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3472679/

4.   Daily iron and folic acid supplementation during pregnancy. WHO recommendations. https://www.who.int/elena/titles/guidance_summaries/daily_iron_pregnancy/en/

5.   Assessment of dietary intake and mineral status in pregnant women. Rafal Kocylowski, et al. Archives of Gynecology and Obstetrics, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5945726/